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英国医学杂志中文版
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外耳道炎耳拭子的应用和意义【临床实践】【2015年第9期】
范欣淼 译樊悦 校 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院耳鼻咽喉科女性,25岁,平素身体健康,主诉单侧耳闷伴耳痛,考虑诊断为外耳道炎.全科医师开具了疗程10天的外用抗生素及类固醇滴耳液.遵医嘱治疗7天后,仍有持续的耳痛、耳流脓及听力下降,再次就诊.病程中无发热;...
二甲双胍对2型糖尿病的有效性证据不足【国内外读者来信】【2015年第9期】
霍永丰 译中华糖尿病杂志编辑部 相对于其他替代药物,二甲双胍对2型糖尿病患者具有极好的安全性,虽然它还是有导致维生素B12缺乏的可能1,2.对于像二甲双胍这种经过肾脏排泄的药物,肾小球滤过减少的"问题"可看作是一种优势.肾小球滤过减少和更长的消除半衰期意味着更小的用药...
诱骗得出的诊断【观察与视点】【2015年第9期】
赵梦西 译首都医科大学临床医学七年制2012级 由于病因不明的体位性低血压,她从英国的另一个区被送过来.我的科主任是位专家.我们围聚在她的病床旁讨论应该做什么.她是一位看起来很不错的才60岁出头的女士.没有任何相关病史,也没有服药史.她很有魅力,并且热衷于找出自己不...
【医海拾贝——你意想不到的医学研究】【2015年09期】
付希娟 译世界卫生组织驻华代表处 科林斯的国王西西弗斯被希腊人称为最狡猾的人.他在死后用诡计哄骗死神桑纳托斯被铁链锁住,这样就不会有人再死去.但众所周知,他并未侥幸逃脱惩罚,而是此后被诅咒推巨石上山顶,之后看着它滚下来,再推上山顶,永无止尽.研究人员应注意西西...
【临床综述】【2015年08期】痴呆精神行为症状的评估与管理
孟雪 译 王华丽 校 北京大学第六医院 北京大学精神卫生研究所 摘要痴呆的精神行为症状包括激越、抑郁、淡漠、反复询问、精神病、攻击、睡眠障碍、漫游和各种不恰当的行为表现.在疾病进程中几乎所有痴呆患者都会出现一种或更多症状.这些症状都属于照料中最复杂、最有压力以及最昂...
【研究动态】【2015年08期】研究发现对低级别乳腺导管原位癌实施手术并不能提高生存
彭浩 译 煤炭总医院普外肿瘤科 发表于JAMA Surgery的一项研究表明,低级别乳腺导管原位癌在诊断后立即或短期内实施手术并没有显著提高患者的生存率.中高级别的导管原位癌实施手术确实提高了生存率,但研究引发了对过度治疗的担忧.随着乳房X线照相常规筛查的应用愈加广泛,导管...
【研究动态】【2015年08期】研究者认为自我评价的"健康分数"可预测未来5年的死亡风险
张燕 译 王燕 校 中国医学科学院肿瘤医院内科 研究者根据人们自我记录的预测未来5年死亡风险信息,为英国40~70岁人群制定了一项计算评分系统.但是,部分科学家质疑它的实用价值,并且认为研究者声称它使人们获益极大、影响卫生政策以及丰富临床医生的知识等说法可能有些夸大.瑞...
【读者来信】【2015年08期】诊断和管理儿童及青少年抑郁向初级卫生保健提出挑战
张春雨 译 北京大学第一医院儿科 英国国家健康与临床优选研究所(NICE)建议儿童和青少年的精神卫生服务应该与初级卫生保健协作,以建立一套针对在初级卫生保健范围内受抑郁影响程度较轻的儿童和青少年的检测、评估,并提供支持帮助服务的系统(见本期第473页).这项建议并没有...
【临床实践】【2015年08期】如何处理侵袭性妄想
李伟 译 肖世富 校 上海交通大学医学院附属精神卫生中心 基本共识当患者顽固性地认为自己被感染(包括生物性和非生物性的感染原)而没有相应的临床证据时,即可考虑侵袭性妄想的可能皮肤科医生和传染病学的专家应对患者进行仔细的检查,并适当应用合理的检测手段,以便排除真正的感...
【述评】【2015年08期】数字媒体干预对性健康的提升作用––机遇与挑战
杨勇 译 北京大学肿瘤医院泌尿科沈锡宾 校中华医学会杂志社新媒体部 提升性健康水平是英国优先的公共卫生问题,但仍有很多挑战.例如性健康及性关系教育在学校里缺乏;预防及改善性健康的费用远少于用于诊断和治疗;性健康服务系统艰难地努力以满足要求;而教师、学生、临床医生及...
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