英国医学杂志中文版
出版日期:2019.3
人们所有感知到的信息80%以上都是通过视觉获取到的,眼睛这样一个重要的精密小器官,需要精心地呵护,它从前到后的每一个部位,小到微米级别的改变就可以对敏感的视觉感知产生重大影响,进而影响到视觉健康和生活质量。
近年来科技信息的快速发展,改变了人们工作和学习的方式,也改变了人们的社会行为和生活方式,使得人们更大程度上依赖于手机、电脑等电子产品。与此同时伴随而来的是眼睛工作负荷量的明显增加,并带来诸多的眼卫生健康问题,比如近视、视觉疲劳、干眼等等。本期的重点是眼科,述评涉及2个主要眼病:一是就日渐增多的近视这一全球现象,从多维度考虑相关因素及其对策。专家们指出尤其是高强度的教育与近视发生发展的相关性,特别强调了必须改变教育制度来保护少年儿童的视力。我国是近视大国,2018年习近平总书记为防控青少年近视作了专门的批示,近视的防控不仅仅是医疗卫生部门的任务,更涉及教育部等八部委,是全社会的责任。二是对目前全球第一位不可逆性致盲眼病青光眼的有效筛查。青光眼是主要与病理性眼压升高相关、造成特征性视神经损害和视野缺损的一类眼病。我国青光眼的首次确诊就已有2/3的病例是中晚期,1/3的视功能达到WHO低视力和盲的标准。鉴于其病理机制的多因素影响、发生机制和临床表现的复杂性,如何建立在人群中及时发现和识别出青光眼的快速、高效筛查方法,将大大改善这样一类常见的、可治疗、可控制的致盲性眼病预后。之所以选择这2个眼病,旨在强调临床路径与公共卫生路径相结合的有效疾病防治体系。
此外对于现代社会日益增多的干眼疾病和过敏性眼病,更新认识了这2个常见眼病的临床表现,包括及时识别和对因对症治疗、有效防范措施等。除了加强日常生活工作环境管理外,同时也展示了对治疗干眼的滴眼液的卫生经济学分析报道,旨在督促现代临床指南的制定不仅要考虑治疗的可接受性,还应包括患者对治疗负担的评估。
本期中还有干细胞治疗年龄相关性黄斑病变的最新动态、糖尿病性视网膜疾病的手术与药物结合治疗,以及表现为渐进性视力模糊为症状的颅内占位性病变的识别等内容。
这些信息不仅丰富了眼科疾病的预防和治疗,还体现了与其他临床学科、公共卫生,甚至全社会的密切关联。如何结合我国实情来做好相关疾病的防治工作,值得我们深思。
本期执行编委
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科教授
中华医学会眼科学分会候任主委
中国研究型医院学会眼科学与视觉科学专委会主委
孙兴怀
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