糖尿病友问:哪种饮食才是对糖尿病患者最好的?
2019年9月18日中午,悉尼科技大学糖尿病教育管理系主任、澳洲营养&糖尿病辅导中心创始人和总监林珊珊老师做了以“到底有没有最佳糖尿病饮食”为主题的学术讲座。
在讲座中,林珊珊老师讲到,作为专业的医疗护理人员,我们应该知道医学营养治疗基本原则(Medical Nutrition Therapy),即:
1
个性化的饮食指导,要因人而异,以人为本,这也是世界上非常流行的糖尿病教育方案。
2
营养均衡的饮食,包括了对所有的疾病和各种营养不良的考虑。
3
健康的体重,体重也是一个重要的考虑因素。
4
制定的营养方案要适合身体的成长和发育,尤其是青少年和儿童。
5
生活质量。
糖尿病营养治疗进行食物选择时,没有万能的规范性方法,要因人而异。
1
促进和支持健康饮食模式:改善A1C,血压,胆固醇;保持/达到健康的体重;延缓或预防并发症。
2
满足个人健康需求:个人因素和文化偏好;健康素养,社会经济地位。
3
保持饮食乐趣。
4
为日常膳食计划提供实际指导。
什么样的饮食是最好的?我们应该向糖尿病患者推荐什么“饮食”呢?
林珊珊老师讲到,糖尿病和其他慢性病的治疗可以接受多种饮食模式,对糖尿病前期和2型糖尿病最有力的研究是地中海饮食法、低碳水化合物饮食、得舒饮食、间歇性禁食、低脂饮食、低血糖指数饮食。在单一饮食模式下,糖尿病相关的结果明显优于其他所有饮食模式。
饮食治疗有着共同的特征:着重非非淀粉质的蔬菜、减少糖分及精细的谷类、选择全谷(而不是高度加工食品)。减少糖尿病患者的总碳水的摄入量,改善血糖,可应用于多种饮食模式。
地中海饮食在预防心血管疾病方面的研究证实:与低脂饮食相比较,在四年后发现,实验组在血糖控制方面有明显的提高,同时在用药方面也有减少。同时发现,地中海饮食中的橄榄油或是坚果可以明显的预防心血管疾病(心血管死亡、心肌梗死、中风)。
地中海饮食包括蔬菜水果、全谷、豆类、坚果和橄榄、适量鱼及白肉、少量红肉,脂肪以橄榄油为主,在吃饭时适量的饮酒。
地中海饮食更注重的是一种健康的生活方式包括:运动、足够的休息、与家人和朋友共享美食。
得舒饮食是预防高血压的饮食法,要吃蔬菜、水果和全谷类食物;包括无脂或低脂乳制品、鱼、家禽、豆类、坚果和植物油;限制富含饱和脂肪的食物,如肥肉、全脂乳制品和热带油,如椰子、棕榈仁和棕榈油;限制含糖饮料和糖果。
林珊珊老师最后讲到,糖尿病的一般饮食原则就是健康饮食,适量的高纤维和低GI碳水化合物,低饱和脂肪、低至中等总脂肪摄入量的饮食,低钠摄入。
讲座结束后,中国人民解放军总医院内分泌科、糖尿病医院院长陆菊明教授总结说,林老师跟大家分享了许多国际上流行的糖尿病饮食方法,饮食方案制定要根据人们的饮食习惯来制定,要想打破人们的传统观念是很困难的。营养师们要知道国际上的哪些研究结果,再根据病人情况做相应的调整。最佳的糖尿病饮食就是个性化的饮食指导,并达到预期目标。
澳洲资深临床营养师(APD)及糖尿病教员(CDE)
临床糖尿病讲师,糖尿病教学主任(悉尼科技大学UTS)
澳洲糖尿病教育学会亚洲区首席代表
澳洲营养及糖尿病培训中心经理
文章作者:北 京 瑞 京 糖 尿 病 医 院 于丽媛