洛杉矶时报曾报道，越来越多的中国病人选择赴美就医。为什么这么多人舍近求远不远万里不辞辛苦地赴美就医呢？究其根本，最重要的一个因素就是中美医疗技术上的差距。今天，侨外出国就来和您聊聊医疗技术上的那点事。

一个人 or 一个团队？让患者受益最大化的多学科联合诊疗模式

多学科联合诊疗模式（Multiple Disciplinary Team，缩写为MDT)是指临床多学科工作团队。上世纪90年代，美国率先提出这一概念。即由两个以上的多个相关学科，如内、外、放疗、介入等多科室，组成固定的工作组，针对某一系统疾病，通过定期会议形式，提出适合患者的治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。

多学科联合会诊与传统模式的区别

对肿瘤患者来说，如何选择适合自己的科学治疗方案，是良好治疗效果的关键要素。在中国的传统治疗模式中，肿瘤患者的治疗方案往往会受到最先就诊的科室或接诊医生影响。举个例子：如果是外科医生首先接诊，会优先考虑能否手术将肿瘤切除，如果无法切除，一般就再转至肿瘤内科化疗，或放疗科放疗。整个过程，患者会出现被多次转诊，重复检查，继而有可能因此延误病情，错过治疗良机。

以肿瘤病症为例，多学科联合会诊是集合肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、影像科、病理科等各个学科的专家，针对肿瘤患者的病情展开深入讨论，最终给出综合性、个体化的治疗方案。与传统会诊模式相比，多学科联合会诊完全以患者为中心，根据病情需要来选择专家构成，由多学科通力协作执行治疗方案，保障病人得到规范、个体化的诊疗，从而保证高质量的诊治建议和理想的治疗计划，避免过度诊疗和误诊误治，也减少了治疗等待时间，减轻重复治疗给患者及家庭带来的负担，使病人受益最大化。

新药研发技术——美国遥遥领先

新药研发、新技术的不断问世，为曾经一个又一个的绝症带来希望。2018年，美国食品药品监督管理局（FDA）共交出了59个新药的成绩单，涵盖了肺癌、乳腺癌、血液肿瘤、皮肤癌、肌无力、佝偻病、罕见血液病等多种类型病症，批准数量和通过率皆创近20年新高。在这59款新药中，有15款是抗癌类药物，占新药总量的25.4%。2018年11月26日，FDA首个批准的抗癌药Vitrakvi（又名Larotrectinib）在美国正式上市，针对软组织肉瘤、唾腺癌、婴儿纤维肉瘤、甲状腺瘤等17种癌症均有疗效。

从技术层面上讲，美国的药物研发已经走在世界前列。海外新药的临床实验也为癌症患者带来了新希望。在美国MD安德森癌症中心，每天有数百项临床试验在同时进行，超过90％的肿瘤患者会主动向医生询问：“我是否可以参加新药的临床试验？”目前在中国，最新药品的可获取性低和上市周期过长。特别对海外上市新药，国家审批速度很慢，上市时间晚于欧美市场好几年。以肺癌为例，美国已上市的12种肺癌靶向药和免疫药物，中国只上市了4个。在很多治疗领域，国内可以用到的最好的药可能是欧美五六年甚至十年前的产品。因此，开始有越来越多的中国晚期肿瘤患者前往国外医疗机构寻求更好的治疗方案或新药临床试验的机会。

细节处感知人文关怀

在美国就医，细致周到的服务让患者体会到的不再是严肃紧张，而是满满的温情和关怀。在这里，看不到排长队等待挂号，看不到诊室门口聚集的病患及其家属，更不用急急忙忙就为和医生多说几句话。因为实行预约制度，与医生约好了时间后，按时赴约，基本不会出现等待的现象。在近一个小时的时间里，医生有足够多的时间详细了解病人具体情况，回答病人各种各样的问题。医生在病人离开之前都要问同一个问题，那就是“你还有别的问题吗？”很多专科医生对病人的看护是长期的，病人中间有了问题，随时可以打电话问医生。在美国，病人的隐私也得到了完全的尊重：医生看病是从一个房间到另一个房间为病人诊治，病人只需要在自己的房间等待，这种模式可以保障病人的“隐私权”，医生也不会当众询问病人任何隐私问题。医生和病人之间是一种很融洽的相处模式，相对平等，互相尊重。

美国医院因其服务和技术水平，吸引了世界各地的病人，医院特设专门部门负责解决不同国家人的语言、生活习惯等问题。到处都可感受到了病人至上的氛围，在这里看不到标语口号，但是各种做法都体现了对病人的照顾和尊重。总之，美国医院营造了充满人文关怀的舒适就医环境，一切以病人为中心，竭尽全力为病人提供优质的健康服务。

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