急性心梗发病后24小时内患者死亡率高，大多数死亡发生在发病后1小时内，其中半数以上病人在住院前死亡。

近几年有许多临床案例，患者的某些一过性、不太明显的胃肠道症状，都是急性大面积心肌梗死非常重要的前期表现，但患者常因经验不足忽视了。

如果出现一些不明原因的一过性胃肠道症状，如恶心不适、反酸烧心、呕吐、上腹痛、饱胀等，特别是活动量增加时反复间断出现，常预示急性心梗即将发生。有心脏病史的人，尤其要警惕。

心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上。一般来说，胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗，超过5分钟就要警惕了。

但心梗也有许多非典型症状，除了上述提到的胃肠道表现外，以下一些“瞒天过海”的迹象也需要高度警惕。

上腹痛为主要表现。老年人如果在上腹痛的同时伴有呼吸困难、发绀（皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青）、心律不齐等，需要考虑到急性心梗的可能。

由心脏疾病引起的牙痛，医学上称之为“心源性牙痛”，常表现为牙痛剧烈，但疼痛部位不确切，且服用止痛药不能缓解，颈部放射痛或者胸背部刺痛也常有发生。患者如伴大汗、面色苍白、濒死感，应警惕急性心梗。

无痛性心梗多见于老年人，特别是糖尿病患者。心梗发生时，常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。主要原因为糖尿病患者或老年人植物神经功能减退，疼痛敏感性差。

以神经症状为首发表现，患者会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似脑卒中的临床表现，这种情况下也不应忽略心梗的可能。

要想躲开心梗突袭，生活中要注意7件小事。

高危人群应避免剧烈运动，宜以散步、慢跑、太极拳等运动项目为好。运动时间也不可过长。

早晨起床后，身体分泌肾上腺素等压力激素，导致血压上升，再加上整晚没喝水，血液比较浓稠，容易发生栓塞。

晨起后动作最好轻柔、缓慢，还要及时补水。高血压患者需遵医嘱，看是否需要在睡前服用长效降压药，以更好地控制第二天清晨的血压。

及时把烦恼、怨气等不良因素发泄出来。稳定情绪，保持平和愉悦的心情，避免交感神经兴奋，引起心跳加快、血管收缩等危险。

在寒冷的冬季外出，也要着重护好头部和手脚。即使回到温暖的室内也不能急着脱衣帽，尽量减少血压的波动。