我们都知道，乳腺癌是一种常见于女性的恶性肿瘤。

自从20世纪70年代有明确数据统计以来，其全球范围内的发病率一直在上升。

在我国，乳腺癌的发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，平均每10万人中有42.55人患有乳腺癌。

不过，从90年代开始，乳腺癌的死亡率就一直在降低。

这一方面是由于医疗技术在进步，另一方面则是得益于乳腺癌筛查工作的普及。

可以说，良好的筛查意识有助于极大地提高乳腺癌的治愈率。

但是对于普通居民来说，也总不能隔三差五就去医院检查一次。

这时候，根据身体的外观进行初步自我检测判断，就成为了乳腺癌筛查工作中非常关键的一步。

可是，要能够像医生一样，光从外观就感受到乳腺的异常与否，对于普通人来说还是有点难度的。

这两年，有一个关注乳腺癌健康的组织Know Your Lemons，

用柠檬来生动地解释了12种乳房的疑似病症外观。

非常简单易懂，值得收藏和关注了！

【hard lump 硬肿块】

这是所有乳腺癌标志中最常见的一种，即胸部深处有一个硬肿块。

这种肿块摸起来往往比较硬且无法移动，就像是柠檬里的种子一样。

它的大小和形状也不一定，有时候可能并不容易被感受到。

如果对于自己身上发现的类似肿块比较担忧，那就可以在体检时候做一个乳腺造影检查。

（乳腺造影检查能在肿块发展到可以用手感受到之前很久，就检查出是否有“硬肿块”）

如果在月经期结束后，肿块依然没有消失，那就千万别忽视它。

如果真的是癌症，越早发现就越有机会治愈。

但也不必过分担忧，大部分肿块最后都会被检测为良性囊肿。

【thick area 某一区域变厚】

Thick Area指的是乳房皮肤的某一部分开始变厚，或者有个地方有明显的肿块。

这和上面说的很硬的肿块不一样，但同样值得留意。

这有可能是月经和哺乳引起的。但是，如果这样增厚的区域或肿块在经期、哺育期后还是没有消失，或者继续变大，则有可能是乳腺癌的表现。

增厚的地方有可能是在表层皮肤之下（这就可能炎性乳腺癌引起的），也有可能还要再深一点。

这种增厚，有可能是由于癌细胞阻挡了胸部正常的血液和淋巴循环引起的，也有可能是肿瘤在表层皮肤下扩大。

【Dimple 凹陷】

如果在乳房上发现像是“酒窝”一样的凹陷，首先不要惊慌，先检查一下有没有可能是衣服穿太紧造成的压痕。

但如果确定凹陷不是被压出来的，而且一直不消，那就需要警惕这是否会是乳腺癌的表现。

当肿瘤或肿块长在胸部深处，并把胸部皮肤朝内拉，就会产生这样的“凹陷”。

有时候，这个肿块可以摸出来，有时候则没有感觉。

想要看得更清楚的话，可以把手臂举过头顶，然后在这个过程中观察乳房皮肤是否正常，凹陷能否看清。

【Bump 肿块、凸起】

有时候一些非癌症性的肿块也会长在乳房皮肤表层下，引起这样的凸起。

但是，不是所有的凸起、肿块都是癌症，有些可能只是囊肿，是良性肿块或完全是无害的。

很多女性都会有这样的肿块、凸起。

如果你因为这样的肿块一直感到担忧，那最好还是去看一下医生。

因为唯一能够检测出这些可疑的肿块到底是不是癌症引起的，就只有通过显微镜观察肿块中的细胞。

【New shape、size 形状、大小发生变化】

对于大多数人来说，两边胸部大小形状有些不同是很正常的。

有时候哺乳也会引起乳房两边大小的变化。

但是，如果在平时，突然出现了某一边的乳房大小发生变化、变平或者肿大、意外地下垂，

并且在月经期结束后依然没有复原，

那这就有可能是乳腺癌的表现，需要提高警惕，进一步就医检查。

【Orange Peel 橘皮褶皱】

橘皮褶皱的外观，指的是乳房周围的皮肤就像橘皮上的褶皱一样。

这是由于乳房肿胀后，皮肤的毛囊变得像一个个的“窝点”造成的。

有时候皮肤的颜色也会发生变化，有时候可能不会。

这可能炎性乳腺癌（inflammatory breast cancer ）的一个患病表现。

这种癌症会堵塞乳房周围淋巴的流动，从而引起肿胀和发红，但并不会产生明显的肿块。

【Sunken nipple 乳头凹陷】

乳头的伸缩情况比较多样，每个人可能都不太相同。

但如果发现自己的乳头突然变平或者凹陷了，那就必须留意了：

这有可能是皮下肿瘤引起的乳头凹陷，也就是肿瘤在扩大的时候，拉扯到了乳头的皮肤造成的凹陷。

【Nipple Crust 乳头皮肤变硬】

乳头皮肤变硬有可能是一种正常的生理现象，也有可能是一种叫做“乳腺上皮内癌”（Paget's Disease）的疾病。

这是乳腺癌细胞在乳房内扩散，并在乳头内生长，形成疤痕样的红色或白色结痂表面，

常常会非常疼，而且不会自行消除。

【Growing Veins 静脉曲张】

这是一种非常罕见的乳房异常表现。

但新出现的血管或者静脉通常不是癌症的表征，而是体重增加或者哺乳造成的。

不过，如果静脉越来越明显，且排除了体重和哺乳的原因，那就有可能是癌症引起的：

在乳房皮肤下的肿瘤在生长过程中，会吸收更多的血液在其周围，从而造成静脉的扩张。

【Skin Sores 皮肤溃烂】

乳腺癌有时候的确是会发展到引起胸部创伤、皮肤溃烂的程度。

这样的溃烂造成的感染会引起一些难闻的气味或者体液溢出，往往还会伴随着明显的肿块。

如果胸部在没有外伤的情况下莫名出现这样的感染，并伴有肿块，

那就需要及时就医，进一步排查引起感染的原因了。

【unexpected fluid 乳头莫名的溢液】

乳头溢液很常见，通常与乳房发育、感染、囊肿、怀孕或哺乳有关。

但是，如果不是以上原因引起的乳头溢液，或者是溢出液体中出现了血液，

那就非常非常有必要去医院检查一下，这是否是由于癌症引起的。

【Red or Hot 发红、发热】

通常情况下，乳房的发红、发热都是和感染、哺乳、皮肤湿疹有关。

但是，如果不是因为哺乳，且在使用抗生素或者其他治疗感染、湿疹的方法后，

这个发红发热的情况还是没有改变，那就需要就医检查了。

因为这有可能是炎性乳腺癌的表现之一，是由于癌症引起的淋巴循环不畅造成的。

这种发红、发热可能不会伴有明显的肿块。

如果消炎药使用一周后，这种皮肤发红发热都没有改善，那就有必要找医生做一下皮肤活检（skin punch biopsy）。

最后需要再强调一下的是，上面介绍的这12种乳房变化特点，

并不一定意味着乳腺疾病，更不能等同于乳腺癌表现。

有些变化可能是正常的，但是也需要我们自己多多留意、加强关注，

如果观察一段时间后症状依然没有改善，那就可以进一步咨询医生、安排检查。

正视自己身体的变化，关注自己的健康状况，也是种爱护自己身体的好习惯。

最后，希望大家都能有个健康的好身体！

Ref：

https://www.facebook.com/worldwidebreastcancer/

https://mymodernmet.com/know-your-lemons-update/

https://mymodernmet.com/breast-cancer-know-your-lemons/

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