本文来自公众号：加拿大约克论坛   

微信号：yorkbbs2002

近日，据《华尔街日报》、《纽约时报》、《卫报》等多家国外媒体报道，一名被称为“伦敦病人”的艾滋病患者在接受干细胞移植后其艾滋病可能已被治愈。也就是说，全世界第二位成功治愈艾滋病的患者可能已经出现。

新闻截图

这么具有“历史性时刻的事件”真的发生了，怎能不让人激动

这也就是说，继“柏林病人”之后，第二位被成功治愈艾滋病患者可能已经出现。但专家们谨慎认为疗效尚需持续监测。

在此之前，全球唯一一位公认的艾滋病治愈者即“柏林病人”名叫蒂莫西·布朗，同时患有艾滋病和白血病的他于2007年在柏林接受化疗和干细胞移植，此后未检测到艾滋病病毒，他的艾滋病被认为已经完全治愈。

Brown 出生于1966 年，后来到德国柏林读书并一直居住在柏林，在这期间，他交往过数个男朋友。直到1995 年被“男友”感染患上了艾滋病。

按照正常的治疗，坚持服药的Brown，能够保持与正常人相差无异的免疫力，多活个几十年不成问题。但2006 年，祸不单行的他又被确诊为急性白血病。

接受化疗后的Brown 虽然病情得到了短暂的控制，但2007年他的白血病再次复发，并决定进行骨髓移植。特殊的地方在于，为他进行治疗的血液科医生做出了一个大胆尝试，寻找到了一位具有艾滋病抵抗力的人，为他进行了两次骨髓移植（因为第一次移植后他的白血病复发）。

在第二次骨髓移植后，Brown不仅治愈了白血病，而且骨髓移植后重建的免疫系统将他体内的HIV 病毒几乎清除殆尽。骨髓移植后的Brown 一直都没有再服用治疗艾滋病的药物，体内也没有检测出艾滋病毒。

再次被幸运砸中的治愈者于2003年诊断出患有艾滋病，2012年被诊断患上了霍奇金淋巴瘤。这位不愿具名的患者被称为“伦敦病人”。

与布朗案例十分相似的是，“伦敦病人”于2016年5月也接受了一名CCR5 基因突变捐赠者的干细胞移植。随后，该研究团队发现，他血液中的病毒彻底清除。移植手术16个月后，即2017年9月，患者停用了HIV携带者需服用的抗逆转录病毒药物，截至目前已连续停用18个月。

据《科学》报道，此项研究在纽约一个名为AMFAR的艾滋病研究基金会资助下进行，该基金会自2014年起开始资助一批研究人员，对感染HIV病毒又罹患血液癌的患者进行干细胞移植，以便探究艾滋病治愈的可能因素。而“伦敦病人”正是40例研究对象其中之一。

如果“伦敦病人”成功治愈，意味着“柏林病人”带来的医学奇迹将不再是孤例。事实上，自布朗治愈后，科学家们一直试图复制这个奇迹。但是接踵而来的病例并不乐观：许多情况下患者在停服抗逆转录药物9个月左右病毒复现，或死于癌症。这些失败使得科学家一度认为布朗的治愈可能是一次意外的侥幸。

领导这项研究的伦敦大学学院的病毒学家Ravindra Gupta 于3 月4 日-7 日华盛顿州西雅图举行的逆转录病毒和机会性感染会议（CROI）上及Nature 官网中介绍伦敦病人的病例。论文将在当地时间周二在线发表在Nature 上。

“通过利用类似疗法让第二名患者的病情得到缓解，我们证明‘柏林病人’并非异常个例，正是（干细胞移植）这种疗法清除了两人体内的艾滋病病毒。”Ravindra Gupta教授在一份声明中说。

来自剑桥大学的传染病专家Ravindra Gupta 是该研究的第一作者。他更倾向于使用“长期缓解（long term remission）”这个说法，部分原因是目前该研究团队尚未检测患者血液以外的组织。此外，Gupta表示，还需更长时间的观察，现在用“治愈”一词为时过早。

中国疾病预防控制中心艾滋病首席专家邵一鸣表示，严格的治愈标准是患者的艾滋病病毒完全被清除掉，并且一般要观察两年以上。

清华大学医学院教授、艾滋病综合研究中心主任张林琦认为，这个案例还需要经过更长时间的随访，以确认病毒没有反弹，或者说被清除。但是从概念上来说，这个案例提供了再次的确认，亦即——如果利用现在基因编辑的方法敲除或者抑制CCR5，很有可能产生类似的治疗效果。

艾滋病是一种什么疾病？

我们知道，正常人体抵御疾病有一套完整的免疫机制，而在这套机制中，有一种名为CD4+T细胞发挥着巨大的作用。艾滋病就是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV，一种逆转录病毒）导致的疾病，HIV进入人体后就会找到CD4+T细胞，并通过一扇大门——位于细胞表面的CCR5受体侵入细胞内，慢慢导致细胞死亡和破坏。

细胞消亡殆尽后HIV就会出来，再次通过其他细胞上的CCR5受体继续入侵和破坏，周而复始，使得体内CD4+T细胞越来越少，机体的免疫力逐渐下降，最终导致HIV 感染者发展成为艾滋病。艾滋病患者会因机体抵抗力极度下降而出现多种严重感染，后期常常引发多种恶性肿瘤，最终因全身衰竭而死亡。

根据世界卫生组织数据显示，截至 2017 年底，全球共有 3690 万人感染艾滋病毒，而全世界 15-49 岁的成年人中有 0.8% 人群携带艾滋病毒。

第二份病例的出现震惊了全世界，这证明了艾滋病很可能是能够被治愈的，但依然具有较大的风险。

参与伦敦病人治疗的研究人员承认，在将来很长一段时间，骨髓移植不太可能成为现实的治疗选择。目前可以使用强大的药物来控制HIV 病毒感染，而移植是有风险的，而且有可持续多年的严重副作用，“对于那些不须进行干细胞移植的病人来说，这不是一个切实可行的解决方案。”美国国家感染性疾病研究所所长Anthony Fauci 说。

目前来看，全球针对艾滋病最主要且有效的干预方式仍旧是预防为主，而在艾滋病的传染途径中，占比最高的始终是性传播。因此，保护好自己和对方，注重性安全是必须的。

而HIV阳性的人，要尽早发现，及早治疗，当病毒被抑制之后，它作为传染源的风险就大大降低。

综上所述，目前尚不能定论艾滋病是否已经被治愈，但科学家们一步步深入的探索，将带领我们逐步揭开谜底。不管怎样，目前已经出现第一批治愈者及其中弥足珍贵的治愈信息，这总是好事。

“柏林病人”主治医生杰罗·胡特也表示，这种治疗方式只适用于非常有限的小部分患者。但他希望这项研究成果能够重新唤起业界对于CCR5基因疗法的热忱，

“我们期盼真正的突破到来。”

请与小天天联系 微信dailynetca