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超声与钼靶是常规筛查乳腺疾病的两种重要方法。
但是经常有人对此充满疑惑。
女性1：做完乳腺超声，为什么又要加一个钼靶检查啊？
女性2：干脆就直接就让我做钼靶，做乳腺超声没有必要吧！
女性3：怎么回事，我都来了好几次了，每次医生都单单只让我做乳腺超声……
乳腺超声与钼靶，这两种检查究竟有什么区别呢？今天，侨外小侨就来告诉您乳腺超声和钼靶该如何选择。
总的来说，
这两种检查方法不完全一样，每种都有自己的优势及作用。
其中：
超声检查的优势在于观察乳腺组织的细微结构改变；
钼靶检查的优势则在于筛查乳腺癌。
首先来说说——超声
乳腺超声技术应用于乳腺癌诊断始于20世纪50年代，具有无创、快捷、重复性强等优点，能清楚地显示乳腺各层软组织及其中肿块的形态、内部结构及相邻组织的改变。由于无放射性，可适用于任何年龄，尤其是妊娠及哺乳期女性的乳腺检查。对X线照射有困难的部位(如乳腺边缘)，可以作为弥补检查，而且能较好地显示肿块的位置、形态、结构等。对较致密乳腺，即使有肿块也难以分辨时，超声可利用声波界面反射的差别，清晰显示病灶的轮廓和形态。
优点
1.由于乳腺超声没有放射性，不用担心放射性对人体的影响，所以可以根据需要反复检查；
2.超声检测分辨层次能力强，且图像清晰，鉴别囊性与实性肿块的准确率可达100%，可大致判断肿瘤的良恶性；
3.超声检测可以帮穿刺活检做引导；
4.超声检测还可以帮医生了解腋窝和锁骨上淋巴结有无转移。
缺点
虽说超声检查有很多优势，但是其依然有很多不可弥补的劣势。
超声检测目前对很多细微钙化灶分辨清晰程度不佳。
超声检测对“钙化”不敏感会有什么后果？有必要用钼靶再检查一下吗？
对的，这是需要的，因为乳腺癌的主要表现之一就是钙化，成簇样、泥沙样、杆状、分枝状的微钙化病灶，有这些情况的常常意味着乳腺癌的可能。
但是钙化不一定有问题，有问题的恶性“钙化”是非常少见的，但为了以防万一，明确诊断十分必要。
再来说说——钼靶
乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，又称钼钯检查，是目前诊断乳腺疾病的优选和简便、可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%，对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌（临床门诊阴性），也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%。
优点
钼靶对发现微小钙化具有优势，进而能够发现无症状或触摸不到的肿瘤，诊断效率甚至高于核磁共振。
缺点
1.钼靶是将整个乳房压扁透视，如果患者乳腺腺体丰富，腺体会与病变重叠在一起，于是难以辨别是腺体还是病变；
2.不太适合乳房较小的女性，如果乳房体积偏小、肿块又靠近胸壁，无法进入透视范围，导致检查不到，容易有遗漏。
有患者反映拍摄钼靶很痛。因为女性月经来潮前5-7天乳房会出现胀满疼痛感，如果此时做钼靶检查，加压板夹紧乳腺，就会更痛，所以月经干净后10天左后检查钼靶最合适。
说完了以上两者的科学分析，让我们看看何时应该做超声？何时做钼靶？
1.什么时候做超声检查和乳腺钼靶检查？
a、女性年龄在35岁到60岁之间，需要进行乳腺钼靶和乳腺彩超筛查。
b、女性年龄小于35岁，需要进行乳腺彩超检查，并根据其结果及查体情况酌情进行乳腺钼靶检查。
c、女性年龄大于60岁，需要进行乳腺钼靶检查。
d、高危因素：有家族遗传史、胸部放疗史、乳腺活检为高危良性病变、乳腺癌个人史、保乳术后等。
2.哪个检查能看清病灶，复诊就用哪个检查。
有些患者做钼靶检查发现有可疑病灶，但在超声下却看着不明显，那么复查时要以钼靶检查为主。
一般，钼靶检查1年之内不超过2次，辐射量就不会超标；如患者的病灶用超声可以看到，但用钼靶又找不到了，那么复查时就以超声为主。
所以，经过小侨的讲解，大家明白为啥有时做了超声后，又要再做一个钼靶检查了吧。
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