老年人日常所需的营养,sydney美丽微信公众号文章

老年人不仅消化吸收功能减退，而且各系统的生理功能也有不同程度的改变，如内分泌功能衰退；新陈代谢过程减慢，以分解代谢为主；机体抵抗力降低，免疫功能减弱等。这些生理活动改变决定了老年人对营养的特殊需求。

老年人各内脏系统均有不同程度的衰老，以老年人消化功能的改变而言，首先是牙齿的脱落，因为牙齿的脱落影响了老年人的咀嚼和消化；其次是味觉器官功能减退，所以老年人喜爱较咸的食物；同时唾液、胃酸和消化酶分泌减少，因此老年人食欲都较差。由于胃的运动功能减退，蠕动减少，肌肉萎缩，故胃的消化排空较慢，因而也易于发生胃扩张，也因食糜滞留易致胃发酵，发酵食物进入肠管，发酵产生的气体使结肠充气，则容易在腹部两侧发生疼痛。食糜在升结肠以后通过更慢，故有时在横结肠处可触及粪块。老年人直肠肌肉也常萎缩，张力减退，故易便秘，也易脱肛。

中医认为人体的消化吸收功能与脾胃的运化和受纳有关。由于老年人气血不足，脾运不健，受纳和运化功能较差，易于发生纳呆、食后饱胀、排便失常（腹泻或便秘）等，在体形上易出现胖而不健或肌肤失濡而弹性较差。

老年人的器官组织功能和内在环境稳定性发生改变，一般新陈代谢降低，各种腺体分泌功能减弱，胃液分泌减少，心肌萎缩，血管硬化，血流阻力加大，呼吸功能减弱，故老年人的营养需要也有其一定的特殊性。如每日需要的营养物质、热量在数量方面较成年人相应降低，但质量方面相对要求较高。

（1）热量

因为老年人身体组织萎缩，代谢过程降低，老年人的基础代谢比成年人降低10% ～15%，又因老年人体力活动减少，相应热量消耗也降低，故老年人膳食中的热量应相对减少，60～70岁的老年人应比青年人减少20%左右。60岁以上的老年人每日能量可按每千克体重134～ 150千焦（32～36千卡）计算（当然有个体差异），每日有6276～8368千焦（1500～2000千卡）热量就可满足需要了。

如果过多的给予老年人热量，即不控制其食量的话，过剩的热量营养常是造成老年人肥胖的重要原因。而肥胖对老年人的健康是非常不利的，老年人常见的高脂血症、动脉硬化症、高血压、冠心病、糖尿病等的发病都与肥胖有着密切的关系。

（2）蛋白质

蛋白质对于老年人的营养是非常重要的，因为老年人体内代谢过程以消耗（分解代谢）为主，所以需要较为丰富和质量高的蛋白质来补偿组织蛋白的消耗。

以蛋白质的量而言，老年人每日需要量为每千克体重1克左右，这一标准虽然并不比青年人增加，但老人代谢低，所以实际上也已足够了。但如果老年人蛋白质的摄入量每千克体重少于0.7克的话，就可能发生负平衡，则对老年人健康不利，会促进衰老；相反，过多的蛋白质对老年人并非是有利无弊的，因为蛋白质摄入过多，就会加重肝、肾的负担，增加血液的含氮量。对老年人来说蛋白质除了要保证数量外，更重要的是保证蛋白质的质量。蛋白质是由氨基酸组成的，目前已知人体蛋白质中23种氨基酸，其中有10种人体不能合成，必须靠食物来提供，这10种氨基酸叫必需氨基酸，能供应这些氨基酸的蛋白质叫完全蛋白质。而且各种食物所含蛋白质的利用率也不同，利用率又叫生物价，生物价高的蛋白质营养价值就高，或者说这种蛋白质的质量就高，对老年人来说，高质量蛋白质应占摄取蛋白质总量的50%以上。一般鱼类、乳类、肉类都是质量较高的完全蛋白质，故老年人应常食用这些食品。

对老年人来说进食植物蛋白比动物蛋白更为有利，世界卫生组织30个国家调查冠状动脉心脏病与食物的关系后，认为肉、蛋等动物蛋白都可促使冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生，而进食植物蛋白可使冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病机会减少。

（3）碳水化合物

是多糖（如淀粉）、蔗糖、麦芽糖、乳糖、葡萄糖的总称，是供给能量的主要来源，以我国的饮食习惯来说，它主要来自大米、小麦等粮食中的淀粉。

对老年人来说果糖相对比较适宜，因为它能较迅速地转化为氨基酸，而转变为脂肪的可能却比葡萄糖等来得少。故老年人的饮食中，可供给一部分含有果糖的碳水化合物，如蔗糖、蜂蜜和某些糖果、糕点等。但对老年人尤其是老年人中肥胖者及某些冠状动脉粥样硬化性心脏病者来说，也须限制碳水化合物的摄入量，因为摄入过多，如果超出总的热量需求，也会转变为脂肪或造成高脂血症而对老年人的健康及病情带来不利的影响。

（4）脂肪

老年人体内脂肪组织随年龄增大而逐渐增加，故老年人的脂肪摄入须有所节制。可根据总热量的17% ～20%供给，过多的脂肪不但不利于心血管和肝脏，而且对老年人逐渐减退的消化功能也是一种不利因素，但过多的限制也会影响脂溶性维生素（如维生素A、维生素D）的吸收而影响健康。

更重要的是要尽量选用含不饱和脂肪酸较多的油脂，减少膳食中饱和脂肪酸和胆固醇的含量，这比单纯限制饮食中的脂肪更为有利，因为不饱和脂肪酸可加速胆固醇分解为胆酸，从而降低血中胆固醇含量。我国的饮食习惯是进食植物油较多，不饱和脂肪酸含量高，对健康较为有益，特别是菜油中绝大部分是不饱和脂肪酸，其他还有花生油、豆油、玉米油等植物油，而猪油、奶油等动物性脂肪进食较少。

（5）矿物质和水

老年人的饮食中须保证钙和铁的含量。老年人胃酸分泌减少，以致影响铁和钙的吸收，常可造成贫血及骨质疏松、骨折等情况，故要选择一些含钙多而又较易吸收的食物，其中最好的是豆类、豆制品及奶类、奶制品，也要补充含铁的食物。老年人的盐摄入量一般并不缺少，钠的需要一日只要0.5克左右，故老年人摄入食盐量每日只要2～3克即可，饮食宜淡；反之，摄入过多的食盐，对健康不利。老年人常缺乏碘，故应适当多食一些海带、海蜇、紫菜一类海产品。

老年人还应有良好的饮水习惯，因为老年人的结肠、直肠的肌肉萎缩，排便能力较差，肠道中黏液分泌量少，故给予充足的水分是必需的。