最近，英国的国家医疗机构NHS公布了一份让人倍感揪心的“器官移植”报告：

过去的16年里，有至少超过400名英国病人为了找到合适的肾脏，出国接受肾脏移植手术。

然而，这些黑市上买来的肾脏却没有给他们带来生机，反而加剧了他们的健康问题。

有人因为移植的肾脏感染了包括艾滋病毒在内的种种传染病，

目前已有一人确认因为移植手术后的不良反应并发症死亡。

而这个充满风险的器官黑市却依然在蓬勃发展，价值超过10亿英镑，

其中存在的安全隐患、道德伦理、法律问题，每一个都让人倍感担忧…

对于很多肾病患者来说，器官移植是他们重获新生的关键机会。

所以，每年都会有很多患者排队等待合适的肾源，通过器官移植手术恢复健康。

然而，生病的人远比捐献出来的肾多，为了等待合适的移植器官，很多人不得不拖上一年、两年、三年，

甚至到病情恶化无法救治了，都等不来移植手术。

这样的情况下，黑市上的器官就成为了很多人的“救命稻草”，英国也不例外。

比如，目前英国国家医疗系统登记在册的等待肾脏移植的患者，就有超过5000人。

然而，由于器官资源有限，每个病人都要等待三年多才能找到合适肾源，每天都有一名患者会在等待中死亡。

对于这部分病人来说，等待肾脏的过程是煎熬的。

因为他们不知道，自己苦苦等待的到底是移植手术，还是死亡…

合法途径等不来合适的捐赠者，那自己花钱买行不行？

理论上来说，绝对不行。

器官买卖在除了伊朗以外的绝大多数国家都是被法律禁止的，英国也不例外。

生命面前，人和人之间应该是平等的。

虽然有钱人的确可以享受部分更好的医疗条件，但从国家法律层面来讲，器官移植方面应该尽可能地做到公正平等。

然而，各国法律虽然禁止了器官买卖，但是在执行力度上却各有不同。

有的国家对器官买卖的打击比较严格，黑市上很难找到合适的卖家买家，所以器官买卖的行业并不发达。

然而，有的国家法律监管空缺很大，执法力度不够，

于是渐渐地就成为了器官买卖的集中地，比如尼泊尔。

很多在自己的国家无法通过正常渠道获得肾源的病人，会通过旅游的机会来到黑市肾源较多的国家，接受移植手术。

根据世界卫生组织的估计，全球大概每年会有1万起非法器官交易，其中很多都是发达国家居民到欠发达地区进行手术时产生的。

这种专门为了做移植手术而制定的旅游，在全球范围内已经有许多专业的组织负责承接，并逐渐发展成了一个每年产值超过百亿人民币的行业。

这次报告中很多接受手术的英国人，就是通过“移植手术旅游”，来到尼泊尔这样的亚洲国家接受的换肾手术。

根据媒体的初步调查，对这些英国买家来说，一颗合适的肾脏价格在几万和十几万英镑之间浮动。

而尼泊尔黑市的器官价格，在全球黑市范围内都算比较便宜的。

这数百位来这里接受手术的英国人购买的肾脏，大多数价格都是在3万英镑左右。

对这些患者们来说，这不是一笔小数目，但如果真的能救命，只要拿的出这些钱的人都会愿意试一试。

但是，器官买卖、移植手术并不是一个简单的医疗治疗行为，更不是花了钱就能达到效果的。

围绕器官买卖产生的一系列问题，一直以来都备受争议。

而最近让英国最关注的，就是其中存在的医疗风险。

最近，一名身患肾病已久的英国男性通过移植旅游，在国外接受了肾脏移植手术后，

感染了丙型肝炎，并最终由于手术的并发症死亡。

在他死后，他的家人们接受采访时表示，他的确是瞒着英国的医生出国治疗的。

然而，他们当时以为这件事并没有什么大不了，因为在这家人认识的病友中，至少有20人选择去海外买一个肾脏续命…

搞清楚病人的死因后，英国的医生们非常焦急。

他们试图继续劝说、阻止其他患者通过国外的非法渠道购买肾脏，

因为这种方法虽然快，却非常危险。

目前已经有很多人在非法器官移植手术中，意外感染了包括艾滋在内的病毒。

这些黑市上的肾源的安全性根本没有保障，手术水平不合格也常常导致感染。

所以这种非法的、没有得到充分监管的手术，可能救不了他们的命，反而会加速他们的死亡。

然而，这一头英国的医生又是印刷小册子规劝患者，又是通过媒体努力呼吁，

但对于无数想要通过一切方法活下去的患者来说，这样的劝说并不管用。

这件事后，还有记者寻访到了尼泊尔器官黑市的交易中介。

通过对他的采访，媒体发现所谓的官方医疗机构、执法机构的打击，对于他们来说并没有什么大不了：

患病想要移植的人总是那么多，而因为种种原因找到的肾源也是源源不断。

市场需求和供给都非常旺盛，作为中介他们一点都不担心没生意做。

比如，来自尼泊尔的器官买卖中介Prem Bajgai，就在假扮成器官买家的记者面前吹嘘：

如果没有他的话，没人能在这个国家顺利买到肾脏。

（Prem Bajgai和妻子）

确实如同Prem所说，这个貌不惊人，住在加德满都的一条隐蔽小巷中的男人，

的确是尼泊尔器官黑市交易市场的一个“大人物”。

Prem作为中介，不仅能联系到负责做手术的医生，还能联系到能提供器官的人贩子组织！

虽然2013年的时候，Prem曾经因为器官贩卖问题被判入狱三年。

但是出狱后，他又重操旧业，不仅没有被再次举报逮捕，还发现市场更加广阔了。

现在，英国就是一个需求不断增长的市场，自己两年里光是卖给英国人的肾脏就有5个。

在这样的违规违法的中介人组织下的器官移植，安全性当然就无法保证了。

更严重的问题是，这样的黑市器官走私，不仅加剧了对穷人的剥削，也直接促使了包括人口贩卖在内的犯罪。

比如，在聊到肾脏的来源时，Prem说过自己有人贩子组织和无数愿意出卖自己肾脏的穷人的联系方式。

其中，来自尼泊尔贫困地区的居民的肾脏是最容易到手的。

他们会通过脸书等网络社交媒体，联系到那些缺钱的穷人。

从他们身上获取肾脏非常简单，价格也很便宜。

他曾经用大概200英镑的价格，就从一个16岁的青年身上买到了他的肾脏。

更让人感到惊讶的是，Prem还拿自己的妻子来当例子：

“她在嫁给我之前，就已经卖过一颗肾了。”

Prem觉得自己所做的事情是在救人性命，没有什么错。

可是，从警方的角度上来看，Prem并不是治病救人的中介，而是以他人的健康、生命为代价牟利的商人。

比如，曾经有一位受过良好教育的捐赠者，在无意间接触了Prem这样的中介后，被哄骗着捐出了自己的肾脏却没有得到任何报酬。

另外，光是与Prem相关的手术并发症导致的死亡，就有三、四例。

可是Prem毫不在意，完全把这些人当做商品对待。

他甚至反问那些质疑他肾脏来源的假扮成买家的记者：

“我在这个国家招募了大量的潜在捐肾者。

他们在这里长大，我对他们太了解了。

他们之所以卖肾不就是因为贫穷吗。如果他们有钱，你觉得他们会卖肾吗？

他们根本没有什么生活可言，没有钱、没有前途。”

随后，Prem还给“客户”引荐了两名捐肾人：一位紧张的32岁母亲，和一个失业的司机。

这个母亲是一名工人，有两个孩子。为了缓解贫困，她听从了Prem的建议表示愿意“捐献”自己的肾脏。

但是面对即将而来的手术，她还是很紧张地问Prem：“到时候（手术后）谁会负责照顾我呢？”

Prem对她的问题嗤之以鼻，转而对客户们说：

“我说她准备好了，她就准备好了。我说你手术后不会有事，你就不会有事。

手术后六天，你们就可以回家了。十天后就可以下地乱跑了。

恢复好后，和我们就再无关系了。”

那名失业的司机遇到的情况也是差不多的。

虽然谈好了要捐肾，到真的到了快要手术时，他还是非常紧张，看起来吓坏了。

Prem安慰他说：

“我有5根手指，如果切掉了一个，难道就导致我再也不能用我的手了？

这和你捐肾是一个道理：摘除了后，你最终会慢慢习惯的。”

根据记者了解，事前Prem一般会承诺给这些贫穷的卖肾人1000英镑左右的报酬，

但他会用各种名义克扣报酬，最终给到捐赠人手上的钱，不会超过200英镑。

有时候，甚至一分钱都不会给他们，并在手术之后完全切断和他们的联系，消失不见。

这两年，尼泊尔加大了打击非法器官走私的力度，而Prem也加大了自己行贿的力度。

现在，他每笔交易中获得的利益，都会抽取一部分用来支付伪造文件的律师的酬金。

律师会帮捐赠人和受捐助的人伪造虚假的身份，让捐赠人和受捐人成为“兄弟姐妹”“父母子女”甚至“夫妻”，使得原本非法的器官交易变成亲人之间的捐赠。

同时，Prem还会花钱买通监察手术的政府官员，使交易得以顺利进行。

最后，所有接受手术的患者，都会被Prem再三警告：

“千万不要和任何人透露，尤其是你的英国医生透露你曾经来过这里接受手术！

手术结束了你病好了，从此就能高枕无忧了！”

一头是满怀期待接受手术，却不得不背上更大风险的患者；

一头是受走私贩压榨、哄骗，为了钱不惜伤害自己身体的穷苦人家；

这次英国NHS医生们的报告再一次警告大众：

非法器官买卖带来的伤害不仅难以估量，还可能是双向的。

无论是对捐献人还是对受捐人来说，都有着难以预料的巨大风险。

最后，在用世界卫生组织1987年和1991年针对器官买卖的宣言，来结束这一篇文章的讨论：

器官贸易是非法的，因为这种贸易违反了世界人权宣言，

可能会导致最贫困、最脆弱的群体被不公正地对待，

同时还会破坏无私的捐赠者的利益，导致产生暴利的人口贩卖。

器官不能成为金融交易的主体！

ref：

https://www.dailymail.co.uk/news/article-6613407/Hundreds-Britons-buy-KIDNEYS-black-market-overseas-traffickers-charging-30-000.html

https://www.washingtonpost.com/news/monkey-cage/wp/2016/12/07/organ-traffickers-lock-up-people-to-harvest-their-kidneys-here-are-the-politics-behind-the-organ-trade/?utm_term=.85e4e8d18c4b

https://en.wikipedia.org/wiki/Organ_trade

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巴黎的夜失眠了：患者和患者家属有时真的是无路可走了叭...所以说这样的新闻就是无解，器官源多不起来，其他途径又不可靠

Eeeeeeeeeeee00：看了更心疼尼泊尔穷人。人就像农作物一样，为了1000英镑到手还不到200就舍得卖掉自己的器官

想出来的名字都有人用了：没法评价……已经到了那个地步了，为了活命，多大的风险都得去试一下……要么活要么死，就这么简单

猫北玉NorthJade玉在北阙：“医学啊，是人类发展最慢的……”（我老师的话，她曾是一名医生。）

SL_quietB：这件事没办法从一个角度去评价了 正常捐献人数肯定是远远不够 三年就算短的了 可有的人并发症多一年都等不了 而且是否匹配也是看运气 为了救命摆脱透析生活 就会有人铤而走险 而尼泊尔的可怜人丢掉器官有如家常便饭 这样的事情供求关系在 就很难杜绝

辛格格的小九九：这个，如果和那些挺不住了的病人说可以有偿捐赠，价格定的很高，而且不走官方 渠道……这样一想，性质又变成买卖了……希望医学生物学研究员努力呀，我可以等你们50年

Amlia豌豆射手：印度有些贫穷被卖掉和被拐卖被迫卖淫的女子患病之后会被卖到黑市二次利用人体器官 真的黑暗 

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