意大利医生警告:新冠可引发儿童新疾病

2020年05月15日 澳洲亿忆网


意大利医生最新发出警告,越来越多的儿童感染一种罕见但是严重的炎症综合症,他们担心这种综合症与新冠病毒有关。

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周三发表在医学杂志The Lancet上的一项新研究发现,在新冠病毒蔓延到意大利的Bergamo不久后,该综合征病例增加了30倍。意大利医生的发现与美国卫生官员最近几周的观察结果相似。
美国医生正在对至少150名自闭症儿童的病例进行调查,其中大部分在纽约。这种综合症通常被称为“儿童多系统炎症综合症”,类似于另一种儿童疾病川崎氏病,该病症通常会影响5岁以下的儿童。这种疾病会引起中等大小的动脉壁炎症,并会损害心脏。虽然这种新的综合症涉及炎症,但据专家说,并不同于川崎病。症状包括持续发热,皮疹,红眼,炎症,一个或者多个器官功能低下。

2015年1月1日至2020年4月20日,意大利Bergamo的Papa Giovanni XXIII医院的研究团队观察了被诊断为川崎病和新“川崎病”的儿童病例。

研究人员发现,在过去5年里,该地区只有19名儿童被诊断出患有这种疾病。但在3月17日至4月14日期间,即疫情蔓延到该地区后,有10名儿童被诊断出患病。这10名儿童中有8名新冠病毒检测结果为阳性,并且研究人员表示,另外两名阴性结果可能是假阴性。两名阴性患者中,有一名在接受了大剂量的免疫球蛋白之后接受的检测,这可能会影响结果。研究人员在两组病患中发现了一些差异。疫情爆发后入院的儿童病情加重,症状也加重了。这10人中有6人有心脏并发症,而疫情之前的病患19人中只有2人存在心脏并发症。一半的新患者还出现了川崎氏症休克综合症的症状,而在这之前,没有一名病患有类似症状。自疫情开始,患病的儿童年龄也更大,平均7岁半左右,而之前的患者平均年龄仅在3岁左右。

当然,这项研究也存在一定局限性,其中包括它仅仅是在意大利的Bergamo的病人中进行的。还需要更多的研究来确认是否会在世界其他地区更大的群体样本中出现类似病例。

研究人员表示,尽管病例数量很少,但在疫情之后病例数量的上升值得进一步研究。研究人员表示:“这种情况可能很严重,需要及时,积极的治疗。未来对川崎病和类似综合症的病因的研究应该集中在对病毒诱因的免疫反应上。”
伦敦的类似研究

这项新研究似乎与世界各地其他儿童患有的多系统炎症综合症的报告一致,包括在英格兰的东南部。儿童传染病和免疫学的医生Julia Kenny说:“ Evelina伦敦儿童医院有超过50个孩子有类似的综合症,而之后,大多数孩子的新冠病毒检测结果为阳性,这表明他们的疾病与病毒是有关系的。这些儿童也表现出明显的心脏病病症,根据临床评估,往往比他们异常的血液测试和心脏调查所显示的健康状况要差。由于这种新综合症是4周前才被发现的,因此了解需要更多关于它的研究和治疗,以及确定这种疾病机制与新冠病毒的关系都是极为重要的。迄今为止,新冠病毒主要患者为成年人。“

意大利的研究人员和其他地方的卫生官员强调,这种疾病仍然非常罕见,而且新冠病毒总体上对儿童影响比对成人的小。通常情况下,患病的儿童症状比较轻微。

Boston儿童医院的重症护理专家Jeffrey Burns说,总的来说,儿童多系统炎症综合症似乎是一种后病毒综合症。Burns表示:“这种多系统炎症综合症并不是由病毒直接引起的。主要的假设是,这是由于病人的免疫反应。”根据他的说法,尽管已经有少数儿童死亡,但大多是儿童并没有受到严重影响。他表示正在使用可行的治疗方法,包括血液稀释剂和免疫调节剂。Burns认为,随着新冠病毒影响更多人,将出现更多病例。这是一种罕见的情况,但在数百万人被感染后会变的常见。他说:“我们可以预计,大约4到6星期后,每个地区都可能会看到这一情况。它首先出现在纽约是因为纽约爆发了规模最大,最严重的疫情,其次是新泽西,当然还有波士顿。”

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