据卫生部长亨特(Greg Hunt)与医疗器械行业的协议未能如其承诺的那样降低成本之后,持有私人健康保险的澳大利亚人明年将面临高额保费增长,涨幅可能达到通货膨胀率的两倍。
澳大利亚私人医疗保健协会(Private Healthcare Australia)主席希尔(John Hill)说,卫生部长亨特将下一轮保费增长限制在平均3%的目标将“极具挑战性”,因为膝关节和髋关节置换术等设备的价格飙升了8.6%。
希尔周三在墨尔本的精算师协会会议上发表讲话之前对《悉尼晨锋报》和墨尔本《时代报》说:“在不降低这些成本压力的情况下,就不能对保费施加压力。这很简单。”
据报道称,私人医保公司将会在下个月提交相关协议
可是这也是必须经由卫生部批准
而具体的涨幅则从明年的4月1日开始实施。
通常投保人都会做一些研究,并且一次性缴纳12个月的保费以此锁定前一年的价格而躲过涨价。
消费者权益组织Choice的发言人Jonathan Brown在三月的时候表示,现在无法比较各家保险公司的条款。该机构称现在比价网页没有获得详细条款,不能在金卡、银卡、铜卡和基础卡之间做出精明的选择。
当时的改革表明住院保险分级差异大,太极和足底反射被除名。
根据新变化,住院内容分四级:金卡、银卡、铜卡和基础卡。
金卡提供全部38类住院服务,银卡是26类,铜卡18类,基础卡则提供很少内容。
投保人如何在今年的改革中省钱?
预付保费
今年的保费上涨率为3.25%。如果你是单身购买了最高级别的医院保险,你一年将多支付83元,家庭的话多支付165元。
在4月1日前支付全年保费以锁定较低费率,但今年有些不同,大多数人可能等待看看有哪些新的保单。如果你想在4月1日之后比较一下,也可先预付三至六个月的保费。
Choice提醒公众,预付保费并不代表你衹能待在这家保险公司,如果你以后想换公司或取消保险,你可以获得退款。
选择更高的自付费
4月1日后,你可以选择支付比以前更高的自付费(个人最高达750元/人,家庭最高位1500元/户),用来降低保险费,这可能比预付款更能节省您的费用。但选择较高的自付费也意味着一旦你去医院,则需支付更高的费用。
30岁以下人士的新折扣
30岁以下的人,每年轻一岁的话可获得2%的保费折扣,即29岁可获2%折扣,28岁可获4%折扣,27岁可获6%折扣,26岁可获8%折扣,18至25岁的人可获最高额度的10%折扣。如果你一直不改变保单,就可以继续获得最高折扣直到你40岁。
是否应该购买医院保险?
前面讲了4月1日起实行的新变化影响最大的是医院保险,一些人可能会觉得自己已经有国民健保(Medicare)了,为什么还要购买医院保险?
没有医院保险的好处
如果你在31岁之后购买私人医保的医院保险,就不得不支付终生医疗保险附加费(Lifetime Health Cover)。意思是你不买私人医保就不用付这笔费用了。
公立医院系统是按照病情的紧急程度来安排救治的,即对需要紧急手术的人优先。
但对于更复杂和更昂贵的医疗条件,无论你是否有私人医保,你最终会被医治。
如果你作为公费病人去公立医院接受治疗,国民健保将支付你的账单。
如果你以私费病人身份住进私立或公立医院,你最终可能会向你的医生、有时甚至是医院支付一笔“差额费”,这笔费用是你的治疗费用减去国民健保与保险公司承担的部分后,剩下的你需要支付的部分,可能会达到数千元。
没有医院保险的坏处
对于择期手术,你衹能被列在等待名单上。
您无法选择自己的医生。
你将在公立医院而不是私立医院(通常有更好的条件和服务人员)接受治疗。
如果单身年收入超过9万元(或夫妇收入综合18万元以上),你需要缴付2%的国民健保附加税(Medicare Levy)。
如果你超过31岁,决定开始购买医院保险,那么你必须支付终生医疗保险费。年龄超过31岁后,每增加一岁,年递增2%的LHC附加保险费。
随着今年4月的医保的上线,有越来越多的人开始放弃私人医保。
报告称,如果当前的趋势持续下去,澳大利亚会发现本国处于“死亡螺旋”之中。年轻人和身体健康的人放弃私人医疗保险,购买私人医保者中,健康状况不好、年龄更大且赔付更多的人占据更大的比例。
这种情况会继续推动保费上涨,导致更多身体健康的客户外流,并让保险公司在控制成本方面承受巨大的压力。
网友们也纷纷通过吐槽的形式来表达对其上涨的不满
我在公立医院的鼻窦手术等候名单上等待了18个月,
因为同样的手术会花掉我1万刀的私人健康保险。
我有顶级的健康保险,
然后已经在牙科上花费了超过1万刀了,
当我可以为它存钱的时候,我要付更多的钱。
我在行动,有顶级的私人医保。
去年,一个的胃部手术12万刀花费
居然要我自掏腰包
不然等待手术的时间就会超过6年!
不幸的是我没有更多的选择了,只能乖乖交钱做手术。
我是一个健康的25岁青年。
足球比赛后需要面部手术。这是我唯一一次用医保。
结果4000刀的手术费,
只给我报销了700刀。
我一怒之下把保险取消了,但是我刚刚又给签回来了,因为它比起私人医保的附加费可划算多了。
根据finder.com.au的数据,早在2018年私人医疗保险的平均费用约为每月166刀,或每年1992刀。
尽管平均每年支付2000刀左右,
但人们在做手术时仍要花费数千刀,
这主要是因为专科医生的费用不包括在内。
一位澳洲母亲就对她的私人医保十分不满,她花了大约8000刀通过私人系统生下第一个孩子。
她原以为自己会得到产科医生探视的部分保险,但令她吃惊的是,她得到的唯一一笔钱来自医疗保险,而不是她的私人保险公司。
这位38岁的女士每年为标准的医院医疗保险支付5472刀,外加500刀的额外费用。这项保险包括她自己、她的丈夫和新生儿。
尽管她的医疗保险水平很高,但她的产科医生的自费费用约为6450刀。她还必须支付500刀的硬膜外麻醉,400刀的儿科医生和500刀的医院额外费用。她还花费了数百刀用于血液检测、超声波检查和疫苗接种。
这一切不禁的让她想破口大骂!
我每年交那么多钱,都干啥去了?!
这也不包那也不包,
你们到底包啥呀?
虽然她不认为自己能摆脱私人身份,但她会重新评估自己的身份。
她在接受澳大利亚新闻网采访时说:“这也让我在考虑是否要请私人产科医生时三思而行。”
“如果你通过公共系统,它几乎不会花费任何东西……你不会有很多自掏腰包的成本。”
其实,资金缺乏,
人员及各个资源的匮乏,
以及浪费,不公平和底下的效率,
都是澳洲医疗体系中存在的巨大问题
而澳洲的私人医保会如何走下去,也只能拭目以待......