赴美生子须知:美国的医疗制度,环球移民北美生子微信公众号文章

美国人大多都去私立医院

跟国内不同，美国医疗也是走向市场化，公立医院只占医院总数的20%左右，医疗资源大大向私立医院倾斜，出名的、好的医院往往都是私立医院，这跟好学校都是私立学校一个道理。

不仅仅美国如此，大多数发达国家都是类似，像我们国内这样，医院都是国营性质的国家应该是比较少见的。而我们因为长期在国企的思维模式下看待问题，似乎不太能理解作为社会福利性质的医疗资源私有化，如何能规范他们不成为商家或个人谋利的工具。

美国私立医院中有2/3是非盈利性医院，而其他的1/3盈利性医院，其获得的利益也不可以分红给投资商，只能用作添置医疗设备或者扩张医院规模。可能有人觉得，那这样没钱可赚，傻子才投资医院哈？确实没钱可赚，但投资的不是傻子，当财富累积到一定的程度，做很多事的目的就不会只是为了挣钱，社会贡献在这个时候就超越了商业利益。

因此，妈妈们就不用再有“私立医院是否有保障”这样的疑虑了；美国人大多都去私立医院，有没有保障他们比你更明白。

为什么会在不同的医院看到同一个医生？

我们知道，中国的医生和医院关系，是医生在定点的医院里进行执业，是医生从属于医院。而这一点在美国确实完全不同的，那就是，美国的医生都是自己执业，他们跟医院只是合作关系，只是利用医院的医护人员以及医疗设施来施医，他们跟医院并非从属关系——这也是我们很多人到美国之后，经常会在不同的医院看到同一个医生的原因。当然，美国也是有一部分的住院医生的，只是相对较少罢了。

美国医院跟医生的合作关系有时候很深入，医院有时候还会依赖于某一领域的医学专家来提升自己医院的名气和地位，提高收入水平，甚至是获得资金支持，最近两年热播的美剧《Masters of Sex》（《性爱大师》）里男主角William Masters作为妇产科界的知名专家，其和医院之间那种微妙的关系，尽管是在几十年前的美国，但依旧体现出了美国医生与医院之间的真实关系，而这一点在中国却是完全不同的。

孕妈们检查在医生的诊所完成

在美国，很多时候我们做检查甚至是就医，尤其是对于我们赴美生子的妈妈而言，检查并不是去医院，而是在医生的诊所内完成的。根据我们很多赴美生子的妈妈的经验反馈，美国医生的诊所，收费方式通常分为两种，一种是可以刷卡，这个自然是最方便最安全的；另一种是只收现金（谁也不知道是为什么，估计是为了逃避税款吧），这种对于我们来说就不是那么方便了，毕竟到美国，我们通常都不会大量携带现金在身上，略显麻烦。

美国医生的诊所，通常收取的费用仅限于产检和接生两方面，如果涉及化验这一类的检查，通常就不是在诊所完成的了，而是由医生交给专业化验公司来完成，医生负责采集样本交给专业公司，而医生会代收取化验费。

美国医生只开处方，不卖药

你需要拿着医生的处方，自己去药店或者超市药品柜台买药，这一点说是中美差异，但总的来说，目前国内也在一点点向着这个方向靠拢——客观些讲，国内在这方面的进展速度慢了些，不过，有改进总比没有强。

美国的麻醉师是独立执业的

所以赴美生子的妈妈们有需要的话就得自己约麻醉师，这一点跟国内你只要进了医院交了钱，一切就交给医院的做法是很不同的。

麻醉师通常是需要先交钱的，但也不用担心之后如果用不到麻醉的话钱会打水漂，因为没有进行麻醉的话麻醉师是会退钱的——这一点小编要提醒美妈们注意，不要觉得先交钱后退钱很麻烦，因为如果你没有先交钱预约的话，一旦需要用到麻醉师，那么麻醉师来了就算是急诊，那样的话，收费将会是非常贵的。

一般来说，在美国，产科医生都会有其比较固定的麻醉师和小儿科医生给你推荐，可以省去你自己找的麻烦，当然，你也可以自己货比三家，寻找性价比最好的。

美国的医疗定价是由医生自己决定的

并非国内这样由相关机构来进行定价规范，建立相应收费标准的——美国医患之间就是纯粹的商业行为。在这里需要说明一点的是，通常来说，我们国内妈妈赴美生子所产生的医疗费用会比美国人生子还要低一些（尤其是洛杉矶地区），我们不用太猜测这其中的原因有多复杂，其实很简单，就是因为我们用的是现金（包括银行卡）支付，而并非医疗保险这些完成支付的，这样的情况在医生那里是很受欢迎的，毕竟拿钱快，所以医生会给出比较好的折扣。

我们有些赴美生产的妈妈会把我们国内的“传统”带到美国来，那就是会跟医生讨价还价，这一点来说不太提倡，一是因为美国医生的定价通常是比较透明的，砍不了多少，二是因为这样会影响医生的心情和对我们的印象……

在美国，看门诊是预约制度

在国内，我们看医生需要挂号，而在美国，我们看医生需要预约。还是希望大家注意“预约”，否则我们很可能在需要的时候，见不到需要的那个人——医生。

在美国是先看病，后付钱

跟国内先付钱后看病的方式不同，美国看病很像去饭店吃饭，都是先看病后付钱。

去专科医生诊所看病不需要预先支付挂号费，各种检查、化验等费用也是等全部看完以后给你出具收费单，自费病人可以当场支付，而保险病人往往是账单寄往病人家中和保险公司，后期再按照约定方式支付。

去医院办理入院手续时，也不需要预先支付住院费用押金，全部费用都等病人出院时候结算，自费病人可以选择现金或信用卡当场支付，而保险病人也是账单寄往病人家中和保险公司。

这种支付方式符合以人为本的精神，但是对于医院来说风险很大，美国尚未实行全民医保，没有保险的人不在少数……