「奥巴马健保」进入第二年,至今为止登记投保人数,及依照「奥巴马健保」规定,参加扩大的联邦医疗补助(Medicaid)人数,共达1,400万人之众; 但是,全美医师诊所并没有出现过度拥挤的忙乱情况。
去年一月一日「奥巴马健保」开办之初,许多人担心新病人将会挤爆医师诊所,会使原本病人甚多的医师诊所更形恶化。但是,事实上,照目前情况来看,许多诊所病人些微增加,医师们仍可因应,不致成为「问题」。
医疗纪录机构「雅典娜医疗」(AthenaHealth)提供的纪录显示,全美的医疗服务供应单位达16,000个,在「奥巴马健保」实施之前的2013年,新病人增加百分之22.6,而在健保开始实施的2014年,则是增加百分之22.9,只有0.3个百分点的增加。
研究人员知道,当人们有了健保之后,比较想去看医生。这个论点在1970年代一项有名的「朗德医疗保险实验」(RAND Health Insurance Experiment),就曾证明这种说法。
但是,自2014年起至今,已增至1,400万人获得健保照护,但它增加的医师负荷,却好像水桶里增加一滴水那样,似乎没有很大差别。
「奥巴马健保」协助数以百万计的美国民众,从没有健保变为拥有医疗照护,使2014年美国无保险人数的比例下降百分之35。这是联邦政府于1965年创立「联邦医疗保险」(Medicare),和社会福利性质的「联邦医疗补助」(Medicaid)以来,扩大医疗服务最大最速的一次。
準此,「奥巴马健保」是医疗保险极大的扩充。依数据来说,1,400万名获得健保的人数,在全美人口3亿人而言,似乎只是一滴水的比例。如果以比例而言,就是「奥巴马健保」让美国人口的百分之4获得健保。不过,其中有相当大的部份,原来是投保其他医疗保险,在「奥巴马健保」实施之后,转换到「奥巴马健保」,所以真正增加的获保人数,可能还要再打一个相当大的折扣。
数年前,「奥巴马健保」还有一个令人关切的问题,就是许多过去从未获得健保的人,一下子参加到医疗保险体系内,他们的健康状态可能会让医疗体系觉得更为复杂。
「雅典娜医疗」数据则提供不同的看法,美国医师并未因为「奥巴马健保」带进大批人进入医疗体系,而使医师们觉得伤筋,也无须费更大精神去照护。
「雅典娜医疗」报告称,「根据调查,2014年之后,我们并没有看到病人情况令医疗服务有特别负担的情况。医疗人员所面对的病人情况,大致相同,没有极大的差异。」
这和比「奥巴马健保」还早实施的麻州健保,已先显示这种特色,扩大健保服务并没有造成医疗机构与人员的特别负担。
本文转自中国日报
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