高龄女性,一般是指生产时年满35岁的妇女,这个年龄阶段的女性卵巢储备功能开始出现明显的减退,卵母细胞质量改变,染色体异常机率增加,胚胎种植率下降,从而导致试管婴儿的成功率大大的降低。因此,如何应对身体条件的下降而引发的孕育难题,成了高龄女性备孕的关键所在。
高龄女性的生殖生理特点,其主要表现为卵巢储备不足,功能低下,生育能力的下降。具体表现则有以下六个方面:
1、月经周期不规律、缩短、稀少,停经;
2、卵巢体积渐变小,表面皱缩,无光泽;
3、卵母细胞数量减少→残存→枯竭;
4、尚能发育的单个卵泡过早发育,卵泡期缩短(提前排卵);
5、性激素:FSH ↑ AMH ↓ 基础 E2 ↑ 卵子(胚胎)质量差;
6、 受孕率低,流产率高。
针对这些特点,高龄不孕患者有3大助孕原则:首先应该尽早、尽快就医检查,查明原因,对症治疗,尽可能争取自然受孕;如果无法自然怀孕,助孕首选简单、安全的方法,如监测卵泡指导受孕;药物促排卵;人工授精等;而当以上这些方式都无法成功怀孕则可以考虑通过试管婴儿技术助孕。
当选择试管婴儿技术助孕的时候,女性还需要根据年龄、基础日的卵泡数及激素的情况选择合适的助方案,主要分为3种:
①自然周期:每个月经周期只取自然生长成熟的卵泡,积攒胚胎。
②微剌激:用少量口服或注射用促卵泡生长药物,轻微刺激卵巢,争多取一些卵子,又避免对卵巢过多的刺激 。
③黄体期促排卵(二次剌激):在自然排卵后,或卵泡期取卵后,如果卵巢里仍有小于8mm的卵泡,可继续用促卵泡药物刺激其生长发育成熟,可多取到一些卵子,多积累些胚胎。
因为年龄增长导致身体机能衰退,高龄女性患者常常会出现卵子老化、胚胎染色体非整倍体、及其他结构异常多等状况。PGD/PGS(基因筛查)可以筛选各种单基因缺陷疾病,以及查看染色体的数目是否有缺失、染色体的形态结构是否正常等。
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PGD是胚胎种植前基因诊断,是检测胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变的技术。通过检测单条染色体上的 DNA 片段来排除单基因缺陷引发的疾病。可以筛查囊性纤维性病变、地中海贫血症、唐氏综合症、猫叫综合症等疾病。
PGS是胚胎植入前遗传学筛查,是对早期胚胎进行染色体数目和结构异常检测的技术,通过检测胚胎的23对染色体结构、数目来排除染色体异常的遗传疾病。可以筛查智力低下、头小、眼距宽、耳位低、短颈、鼻塌而短、外生殖器发育不良、腭裂、肌张低下或亢进、颠痫、肛门闭锁、发育迟缓、眼裂小、持续性新生儿黄疸及明显的青斑、眼睑下垂、心脏畸形、肾脏畸形、虹膜或视网膜缺损等疾病。
所以说,高龄女性想要尽快的实现好孕,并生育一个健康的宝宝,第三代PGD/PGS试管婴儿技术便是首选。
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