小冰，25岁，已婚，感胃部不适自行到药店买胃病药，服用后发现症状无缓解才想到至医院就诊，接诊医生详细地询问了她的病情及月经史，小冰月经一直不规律，这次推迟十余天，医生就先给她检测了尿液，结果是怀孕了。医生也不能确认药物对胎儿没有任何影响，于是小冰选择了人工流产。

本例患者有胃部不适症状，因为平时月经不规律，这次月经推迟十余天也没多想，就自行服用胃病药，等到发现自己是怀孕时，已经晚了。

所以对于月经不规律的育龄女性，如果没有避孕，也不要掉以轻心，如果出现恶心呕吐等反应，千万不要以为是胃病、感冒等，应该首先想到是怀孕，到医院先排除怀孕的假设后再请医生诊断是什么疾病。育龄女性应该重视早孕反应，对自己也对胎儿负责。

出现以下症状时应该提高警惕：有性生活月经推迟数十天不来，基础体温居高不下，乳房变大、变敏感，疲倦，恶心或呕吐，对气味敏感，尿频，阴道分泌物增多等。

上述案例中如果小冰对早孕反应有个初步的认识，也不会自服胃病药，起码会先做个尿妊娠试验排除怀孕。由此可见，普及早期妊娠知识很重要。

早孕，即早期妊娠，是指怀孕的时间在怀孕12周末之前。胚胎在此时会急剧改变发展。

约有半数妇女在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏，厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。这种早孕反应在12周左右自行消失。一般情况下，怀孕的诊断可以由孕妇自己做出。

怎样尽早知道自己是否已经怀孕了呢？可以从下面几个方面来进行推测：

如果自己的月经以前一直都较有规律，而这次已经过期十多天还不来，那就可能是怀孕了，甚至早到过期1—2天足够重视到医院就能测出来了。

连续一段时间测量基础体温，然后画一个图表，从图表上进行判断，体温到了应该来月经的时候仍然保持在高温段，高温段持续15～20天，一般就可以认为自己已经怀孕了。

一个受精卵种植在母亲的体内，它完全是另一个个体，它会告诉母亲：“我已经存在了。”这个信息就是母亲的早孕反应。

若怀孕了，大多数女性将会出现：乳房增大，柔软，或许有小小刺痛;口腔中有一种不舒服的金属味儿;自觉软弱无力，不仅在夜晚，就是在白天也感到疲倦;正常的阴道分泌物增加;在白天任何时候都可能有恶心或呕吐的现象发生，在早晨刷牙时尤为明显;对某些东西极为厌恶，如酒精、咖啡、香烟味;由于荷尔蒙的变化引起情绪变化，感情脆弱，不经意的几句话，可能就会想哭;小便次数增多，等等。

每个怀孕妇女并非条条都得具备，可能你只有1～2种。要想确认自己是否怀孕，应到医院做检查。

早期妊娠胚胎的绒毛细胞产生一种绒毛膜促性腺激素，进入孕妇的血液中并随小便排出。

各医院常用乳胶妊娠试验，只要用一滴尿液，3分钟就能够作出诊段，且准确性达到95%以上，这一般在月经过期15天左右就可以做上述的检查。放射免疫测定方法利用放射性同位素，测定血液中微量的绒毛膜捉性腺激素，在停经后4~5天，就基本可诊断是否妊娠。

在经过上述几步后基本能确定怀孕，要确定妊娠在子宫里而不是宫外孕或者孩子是否发育正常，那必须由B超来确定。月经不规律的妇女，如果自认为“没有避孕”，也不要掉以轻心；出现上述反应，千万不要以为是胃病、感冒等，还是要想到可能怀孕，及时到医院去诊断。

本文作者：

南京市第一医院妇产科  徐友娣