看病又贵又难这个社会问题经常影响到老百姓的日常生活。尤其是日益复杂的医疗环境。医患关系的重要性越加显得重要。有个移民美国的前辈经历了美国的医疗福利政策，她的先生得了癌症，她将他送到nursing home。因为她申请了Medicaid，费用基本也是全部国家出。

于是她上网查找了政府的福利系统，发现美国社会环境的确大有不同，单单营养计划就十来种福利，只要申请人符合美国人或永久居民的合法身份即可享受福利。

政府帮助特定人群享受这些福利，其中花掉政府经费最多的项目包括以下几个：

SocialSecurity----社会安全金

类似国内的社保，但是和国内一人交费一人享受的原则不同的是，美国的社保金覆盖了配偶福利，前配偶福利，未成年子女福利，以及补充收入福利等。

前配偶福利：即离婚后的配偶也能享受到前夫的社保福利，条件是该女性和其前夫结婚满10年,而且没有再结婚(满62周岁)；或是抚养和前夫所有的16岁以下的未成年子女(没有年龄限制)；或者是和前夫结婚满10年，后来再婚，但是婚姻因为种种原因终止；或者前夫去世,你在60岁再婚。

配偶福利：如果丧失配偶，可以在62岁领取对方的社保金；如果抚养未成年子女，可以在任何年龄领取该福利；如果自己也工作，可以在退休时比较自己和配偶的福利，然后选择领取较高的一方。

未成年子女福利：如果家庭中主要收入者去世，18岁以下的未成年未结婚的子女(如果残疾,年龄放宽到22岁)都可以领取去世的父亲或者母亲的社会安全金，而且这个福利和配偶福利是分开的，即在世的母亲或父亲领取去世配偶的福利，子女也能领取自己的，只要总额不超过去世者社会安全金的180%即可。未成年子女还包括领养子女，继子继女，以及孙儿孙女。

残疾人福利：对成年残疾人，一般有工作年限要求，比如28岁的成年人要领取这项福利，必须要有一年半的工作年限，30岁的为2年，34岁的为3年等。如果未成年前残疾，又有另外的政策。

Medicaid

退休的中低收入人群以及其它低收入群体和残疾人的医疗险，该保险覆盖住院费用(包括手术及术后恢复)，看门诊费用，药品费用，以及养护疗养院等费用。仅仅这项费用，就花掉政府开支的10%！该项福利只考虑本人的收入，而非其家人，比如即使子女是高收入，而其父母一方为低收入，如果父母中的一方生病，也能申请该福利。

Tax Credit/Tax Rebate

退税。一方面，美国的税收涵盖一切收入，包括所有单位所有人的工资、奖金、加班费,甚至包括单位发放给部分员工杰出表现的奖励---即使该奖励只是一百美元的手表，卖房投资收益，美国税收管理非常成熟规范，没有公司会帮助员工偷税，因为公司要负责提供给员工其年收入情况表，员工以此报税，如果单位帮助员工偷税，单位会被重处。任何单位，不论是政府部门还是私有公司，一律平等。

但是另外一方面美国又有很多可以退税的“理由”,比如医疗费用，子女大学费用，捐助慈善团体的费用，首次买房退税(7500美元，后来提为8千美元，但有收入要求)，房屋贷款利息退税和地产税退税，如果是自谋职业的人士，筹备生意的很多硬件都能退税，包括购买电脑等。低收入群体还能得到额外的退税。

小孩抚养费退税是很多低收入群体退税的主要来源之一，只要符合收入要求，这个照例又是照顾中低收入家庭，17岁以下的小孩，每个小孩可以从政府那里得到1千美元。

ChildCare/Child Support

这项福利主要针对的是孕妇、婴儿、3-5岁的儿童(也是低收入家庭)的营养，健康和学前教育等，也包括部分补偿父母请人看护孩子的费用。

Food/Nutrition

食品和营养计划，该福利的口号是“ No one should go hungry in America。”(在美国, 没有人应该挨饿)，这项福利几乎惠及了25%的美国人和合法移民，该项计划下又有十多项具体的福利，其针对的群体是低收入家庭的儿童、孕妇、低收入成年人、老年人，发放的方式为食物券、食物，给学校部分学生提供免费早餐、午餐、学生水果计划、牛奶计划等等。

总的来说，美国还有数以百计的福利计划，比如帮助低收入群体租房买房福利，使用能源福利(比如免费天然气等)，帮助精神病患者的福利，帮助换不上贷款的人群和银行减免本金和利息的计划等等。美国的福利计划也让政府的担子变得越来越沉重起来，而当美国人大声指责政府开支过于庞大时候，他们中的大部分人都忘了他们自己也留恋的种种福利。