这才是美国出品，ID：MIGUO0-1，来源：HuffPost，翻译：Sherman，编辑：荔枝。

当Helen Chen在攻读公共卫生的硕士学位时，她认为癌症是“年老白人男子的疾病”。然而，在2009年获得硕士学位不久，她被诊断出乳腺癌，时年27岁。

在2010年7月Chen做了癌症切除手术。本月，Chen庆祝这个手术一周年的到来。她回忆说自己被确诊后，她得知自己的一个阿姨也患有乳腺癌，但是从没对Chen和其他亲戚讨论过病情。

作为台湾裔的Chen告诉HuffPost的记者：

“看起来我的家族对乳腺癌有着很深的耻辱感。作为亚裔，你不想把这种事告诉别人。并且，别人也不想听”。

Chen生活在加州。根据加州癌症防治机构的研究，在加州，亚裔女性罹患乳腺癌的概率在过去的15年里持续上升。相比起来，别的族裔女性患有乳腺癌的概率持平或者下降。

这项研究包含了四万六千个病例，根据年龄和癌症阶段分析了主要亚裔女性群体：华裔，日裔，韩裔，菲律宾裔，越南裔，南亚裔（印度和巴基斯坦），和东南亚裔（缅甸，老挝，苗族和泰国裔）患有乳腺癌的机率。

下图显示了在1998年到2013年间每十万女性发生乳腺癌的机率。可以看到除了日裔，别的亚裔女性群体在统计上都有显著的上升趋势。

韩裔女性在1998年到2006年间有着最快的上升率，为每年上升4.7%。而在这之后患癌率有少许下降。在2008到2013年的整个时间段内，东南亚女性患癌率上升了2.5%，而南亚女性上升了1.4%。

乳腺癌是怎么得的？

逐渐西化的生活习惯

加州癌症防治机构的科学家，以及上述研究的主要人员，Scarlett Lin Gomez，认为还需要进一步的研究来考察癌症发病率上升的原因。Gomez认为发病率的上升也许与“西化”有关。她本人是华裔。

她指出在亚裔患病群体中，发病率增长最快的群体是那些新近移民美国的女性。华裔和日裔已经在美国存在了很长的时间，发病率相对低。

许多致癌的危险因素与西式生活有关，例如更多的饮酒，吃典型的美国食物，肥胖，少运动，在年纪较大的时候生育，以及生育更少的孩子。

Gomez进一步举例，“在年轻时摄取豆类有助于预防癌症。比起美国，亚洲的豆制品更为丰富”。

根据美国癌症协会，主要导致乳腺癌的因素——性别、年龄以及基因，是我们无法控制的。但是，我们可以控制生活方式来减少癌症发生的机率。

缺乏对身体的检查

当62岁的Betty de Guzman得知她处于乳腺癌三期时，她问自己的姐姐这意味着什么。她姐姐几年前实行了双侧乳房切除手术，但是两人几乎没对此讨论过。她姐姐在确诊时只是给了她一本关于癌症的书。在2001年de Guzman自己被诊断患癌时，她决定重新把这本书读一遍。

de Guzman发现她在从菲律宾移居美国后不久就患了乳腺癌。她告诉HuffPost的记者：在菲律宾族群中对乳腺癌的认识率很低。

de Guzman 说：“我们缺乏对自己身体的检查”。在2001年8月她做手术移除了14颗淋巴结。

de Guzman发现在菲律宾群体中，对乳腺癌的沉默基于他们认为这就是命的信念。“很多菲律宾人都很迷信。他们不愿说，因为怕别人认为他们是罪有应得。他们想隐藏疾病，他们对疾病感到羞耻。”她还认为一些亚裔女性缺乏对治疗的了解。

“寻求治疗是很重要的，但是有的人不知道。因此有针对性的教育对提升意识很有必要。”

对谈论乳腺癌的羞耻感

如上文Chen所描述，亚裔族群对乳腺癌的负面刻板印象（不愿讨论），会导致一些女性更少的学习导致患癌的因素，因此增加了患癌的风险。

她希望在家庭内有更多的讨论。“我不希望这变成一个禁忌的话题。”

在亚裔群体内，对乳腺癌还存在着很多的误解，包括患有乳腺癌就意味着“死刑”，以及如何一个人没有任何症状，就不需要去看医生。

“一些人会认为，如果我没有任何不舒服，为什么要去看医生？但是，如果你感到了不适，那意味着癌症已经进一步的发展了”。

加州大学三藩分校的研究人员Kim Hanh Nguyen和Leah Karliner发现，亚裔女性在经过乳房X光检查，发现异常后，不太会注重后续的治疗。

她们的这项研究统计了2000到2010年在三藩的五万名女性。文章发表在“癌症”杂志上。

Nguyen表示对亚裔女性迟迟不接受治疗表示很惊讶，因为及时接受治疗至关重要。

这项研究发现只有57%的亚裔女性会在30天内接受治疗，而白人女性在这种情况下的比率则是77%。同样，在诊断后的一年内，亚裔女性也相对较少的接受治疗。

种族差异

不过，即便在亚裔群体内，也存在着族群差异。太平洋岛民和菲律宾裔，被确诊出晚期癌症的概率比起白人女性要高出20%-60%。而华裔和日裔，比起白人女性，被确诊出晚期癌症的概率则要低出30%-40%。

Nguyen认为这其中原因多样，包括由于语言，交通和保险造成的难以获得治疗，以及文化因素—不想麻烦朋友和亲属。

医疗系统也有责任。Nguyen指出医疗机构不共享病史和治疗信息。“在碎片化和不协调的医疗系统中，病患在废墟中自有降落。这些因素会直接影响病情发展。”

如何做到预防乳腺癌？

Gomez指出下一步的研究是考察不同病人文化中的细微差异。她认为研究亚裔不同族群非常重要，并且需要考虑她们来美的时间，以及同还在亚洲的对照人群进行比较。

医疗机构：

Nguyen认为需要增加能够说多种语言的工作人员。服务较大规模亚裔社区的诊所需要保证他们能够观察和追踪病例。

宣传层面：

Chen用自己的亲身经历和专业知识来提升民众对乳腺癌的认识。“我的声音还没有被足够关注。但是，我会积极参与”。

她号召亚裔参加对乳腺癌的研究。她还参与到促进亚裔女性更好认识乳腺癌的工作中。在湾区，她是一名活动协调者和促进者。

她认为一切活动起源于家庭。“我的堂妹被确诊乳腺癌三期，而她是一名医生。她选择从医是因为受到我的经历的影响。”

自我预防：

下面提供6个保持胸部健康的小建议，希望大家能警醒。

1. 维持在健康的体重范围

保持BMI指数少于23，体重的增加和肥胖会加大患乳腺癌的风险

2. 有规律的运动

坚持每天30分钟温和的运动量。

3. 最小化或杜绝酒精

酒精是增加乳腺癌风险的因素之一，特别是每日饮用2杯以上的女性，风险更高。

4. 禁烟

5. 饮食多鸡蛋、蔬菜

多食用（西蓝花、包菜、花菜）深色绿叶菜、胡萝卜、番茄，浆果类水果等。

6. 如果可能，竟可能提早成为妈妈

如果可以，竟可能30岁之前拥有第一个孩子，根据研究表明母乳喂养孩子能减少乳腺癌的风险。

7. 自我检查

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