（这是一篇旧文回顾）

无论是什么，给孩子吃的都不能掉以轻心，尤其涉及药物，就更加马虎不得。很多药品上都会标注出“请远离儿童放置”就是怕小宝宝不小心误食了。而澳洲却有这么一个药很特别，为什么这么说？......

因为明明是“药”，

却起了一个宝宝很“喜欢”的名字----

“巧克力”

这就是澳洲最热销的驱虫产品：

Combantrin 打虫巧克力

也许正是因为“巧克力”这个名字，以及巧克力一样还算不错的味道，我真的几乎每个星期都会收到这样的咨询：

一开始也没有特别在意，就是建议大家去医院检查。

直到后来，我陆续收到2, 3个网友跟我反馈检查结果，

让人不免倒吸一口冷气！

撕下“巧克力”的“伪装”，

请记住，这就是“药”，仅此而已！

大家看下打虫巧克力的包装，大大的字写在上面：Pharmacy Only Medicine，药房限制药品！所以毫无疑问，这并不是巧克力，而是“药”。和你知道要小心对待不能乱吃的那些瓶瓶罐罐的药片药丸，没任何区别！

因为打虫药一般都是给宝宝服用，厂家为了能让口感更好，宝宝更容易吃下去，所以免不了在味道上多下点功夫，这也无可厚非。但我认为Combantrin这个产品做的一件“错”事就是，在产品包装上明晃晃的加上了“巧克力”这三个字。

不能否认的是：正因为这三个字，让“药品”和“食品”的界限在一些人心里模糊了。尤其是一些英文不好人，看到代购的宣传为打虫巧克力，总觉得这东西似乎“药效不强”，没那么“可怕”，不用那么“在意”。。。也正是因为我们口口声声的叫它“巧克力”，让多少家长忽视了包装上的这行字：

请, 远, 离, 儿, 童！

一方面叫“巧克力”，另一方面又有“远离儿童”的警示，这本身就有点自相矛盾。而且不可否认的是，很多宝宝们因为这个名字在不断“中招”。

那么，打虫巧克力究竟是什么？

里面又有什么成分呢？

打虫巧克力的主要成分是：Pyrantel Embonate双羟萘酸噻嘧啶，这是一种常见的驱虫药成分。它通过麻痹肠道寄生虫的神经系统来发挥作用，最终通过粪便排出体外。

过量服用，

真的会对肝功能造成损伤吗？

我认为这个问题要从两方面来看。

首先，一般药物的代谢都要经过“肝脏”，通过肝脏转换代谢之后再被人体吸收利用发挥药效。所以，吃药大多都伤肝。我们通常所说的，是药三分毒，就是这个道理。任何一种药物，尤其是给宝宝服用的，必然要经过严谨的科学试验，保证按照使用说明来服用，可以最大程度降低对肝脏的损伤。

这也是为什么，药物，一定要“按量”服用，而不要“过量”服用的原因。

所以，不管是不是打虫巧克力，只要是过量服用了任何药物，都可能对肝脏造成损伤。尤其是小孩子的肝功能还没有完全发育好，就更不能忽视过量用药有可能带来的严重后果。

第二，为什么在网友去医院检查的过程中，会查出肝功能异常？是不是就代表肝功能真的受损了？无法恢复了？想知道这个问题的答案，我们就要回到上文，多了解一下打虫巧克力中的有效成分：PyrantelEmbonate 双羟萘酸噻嘧啶。

双羟萘酸噻嘧啶这种成分的摄入会对人体有一个影响：导致“天冬氨酸氨基转移酶”的短期增高，所以几乎所有含有这种成分的药物都会明确标注：肝功能不全者禁用。

天冬氨酸氨基转移酶是什么？

天冬氨酸氨基转移酶（简称AST)，旧称谷草转氨酶（GOT），存在于心肌、骨骼肌、肝脏，以心肌含量最高，肝脏次之。在肝功能检查中，天冬氨酸氨基转移酶是反映肝细胞坏死的标准。对于肝硬化、肝纤维化、肝癌的检测非常准确。

所以，当你带着过量服用打虫巧克力的孩子去医院检查，并且拿到的肝功能化验单时，不免会倒吸一口冷气，因为医生会告诉你：你孩子的肝脏很可能出现了“问题”！---因为天冬氨酸氨基转移酶高出正常值。

但是，请大家注意这个但是，上文中也提到了，因为药物的使用造成的天冬氨酸氨基转移酶的增高，是一种“暂时性”的影响，与一般情况下因为肝脏受损而检测出的升高，性质完全不同。换句话说，药物的服用，对于肝脏检测的结果，可能造成了一定的“干扰”，让检测结果并不能正确的反应宝宝的肝脏情况。

所以，当我们带服用过量的打虫巧克力的宝宝去检查肝脏的时候，在确诊肝受损之前，首先要排除用药所造成的天冬氨酸氨基转移酶暂时升高的干扰因素，其次，才能对于肝脏的情况作出一个最终的判断。这时你务必需要向医生解释孩子过量服用了含有“双羟萘酸噻嘧啶”的药物，一般这种情况下，医生会建议你观察一段时间，等到过量服用的药物对天冬氨酸氨基转移酶的暂时影响消退之后，再做一个最终的肝功能检查。

由此可见，如果你的孩子在过量服用了打虫巧克力之后去医院检查的过程中，查出天冬氨酸氨基转移酶的增高，也不要过度惊慌，因为如果只是因为用药导致的短期增高，是可以随着时间的推移自行恢复的。

Combantrin打虫药

的“正确用量”是什么？

我为大家翻译一下产品背后的使用说明，

请各位家长严格按照说明用量来给孩子服用：

另外，要提醒大家注意的是，每一包里是一整块打虫巧克力，而其中被分为了6小块，而包装说明上的“1 square”（一块）的意思，是指1小块，而不是一包里的一整块！

孩子究竟需不需要打虫？

宝宝体内有寄生虫的几个常见症状：

• 肚脐周围痛：清揉后会缓解；

• 出现睡眠问题：半夜惊醒、磨牙、流口水等等；

• 出现皮肤问题：面部出现淡白色斑片，且上面有灰白色鳞屑，或是面部出现很痒的疙瘩；

• 异食癖：宝宝出现喜欢吃泥土、墙灰、玩具、橡皮等等；

• 吃不胖：喜欢吃东西、饥饿感比较强，但是再怎么都不胖。

如果宝宝出现了以上几种症状，有可能和生了寄生虫有关，但是，确定是否给宝宝服用打虫产品之前，一定要去医院做一个检查：通常医生会通过化验大便的方式，来帮你确定，宝宝究竟是不是得了寄生虫，如果真的得了寄生虫，是哪一种，然后建议你最适合的药物。Combantrin这种打虫药，针对的是一般性的蛲虫，蛔虫，和钩虫，而对于其他种类的寄生虫，很可能是无效的。家长们不要用“推测”的方式，擅自买打虫产品来给宝宝服用，孩子的肝功能发育还不完全，药物中的化学毒素很有可能造成安全隐患。因此，应该只有在确诊的情况下，再购买相应的打虫产品。

除此之外，孕妇，哺乳期，在使用其他处方或非处方药的患者，对食物药物有过敏史的人，在服用含有双羟萘酸噻嘧啶成分的驱虫药之前，一定要咨询医生并且遵照医嘱。

（@大狮狮 原创文章）

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