阴阳是中医基础理论的核心，也是八纲的总纲。一般来说，病在表、在腑、属实、属热者为阳；病在里、在脏、属虚、属寒者为阴。临床上阳症用写法，阴症用补法，这是经络刮痧的基本原则。

表里是指一般疾病所在部位的深浅而言，病在经络在皮肉者，属表，刮痧宜浅刮；在脏、在腑、在筋骨者，为里，刮痧治疗时要深刮。

寒热是指疾病的性质而言。一般说寒症是人体阴气盛或阳气虚而不能抵御寒邪而导致的疾病，刮痧治疗时，应根据寒邪在在里在表、属虚属实而采取平刮或用补刮法。热症是人体阳气盛或阴不足，不能抵御热邪而导致的疾病，可见于五脏六腑，或某经的全身或局部症状，即可见于表征，也可见于里症。刮痧时，一般用泻法。

虚实是指人体的正气的盛衰和病邪的消长。凡人体阴阳、脏腑、经络、气血不足而导致的疾病，刮痧治疗时用补刮法。当形实、邪实、所导致的病变，则用泻法刮拭，以泻其实。至于虚中有实，或实中有虚者，应根据虚实的轻重，采用先补后泻或先泻后补，或补泻兼施的刮法，作出适当处理。