伤口如何痊愈,美国生活馆微信公众号文章

身体最大的器官既不是肝脏，，也不是脑，而是你的皮肤。成人的皮肤表面积约有20平方呎。虽然不同的部位有不同的特性，这整块表面的功能大致类似，像是流汗、感觉冷与热，以及长毛发。但是在很深的割伤或创伤之后，愈合的新皮肤看起来，会与周围很不一样，并有可能暂时无法恢复，甚至完全失去其原有的功能。

要了解为什么这样，我们必须看一下人类皮肤的结构。最上面一层称为表皮，是由一种称角质细胞的硬化细胞所组成，并提供保护。因为最外一层会一直脱落并再生，所以很容易修复。但有时候创伤会穿透到真皮层，真皮层包含了血管、各种腺体以及神经末端，赋予皮肤许多功能。如果发生这种情况，皮肤就会启动四个部分重迭的再生过程阶段。

第一个阶段是止血，是皮肤对两种直接威胁的反应，就是你正在失血，以及表皮的物理屏障受到损害。此时血管会紧缩以减少出血，这个过程称为血管收缩。血栓会形成以避免这两种威胁，一种称为纤维蛋白的特殊蛋白质会在皮肤的最上层形成交叉连结，来防止血液流出以及细菌或病原体进入。

大约三个小时之后，皮肤开始转红，表示下个阶段--发炎开始，现在出血已经受到控制，屏障也建立好了，身体开始送特定细胞，对抗可能入侵的病原体。其中最重要的就是白血球细胞，一般称为巨噬细胞。它吞噬细菌和受损组织的过程称为吞噬作用。之外，还产生生长因子来促进伤口愈合。因为这些微小的军人需要透过血液移动到受伤的地方，原本紧缩的血管现在会扩张，这个过程称为血管舒张。

在受伤后的二到三天，是增生阶段，此时纤维母细胞开始进入伤口。在胶原蛋白沉积过程中，他们在伤口产生一种纤维性蛋白质，称为胶原蛋白。形成皮肤的结缔组织以取代原先的纤维蛋白。表皮细胞分裂再生皮肤外层的同时，真皮就收缩使创伤收口。

最后，在第四个阶段--重塑的过程中，随着新沉积的胶原蛋白重新排列完成，并转变成特殊型态，创伤逐渐成熟定型。这个过程可能得花一年以上的时间，在这个过程中，新皮的抗拉程度会增加，而血管与其他的连结也会增强。随着时间，新组织会恢复他们原有健康功能的五到八成，恢复程度取快于最初创伤的严重性，以及其原有的功能是什么。

但因为皮肤不可能完全恢复原状，所以疤痕处理一直都是全世界医师主要的临床问题。即使研究人员对了解伤口愈合过程已有明显的进步，仍有许多基本的谜团仍未解决。举例来说，纤维母细胞是由血管，还是从伤口附近的皮肤组织送来的呢？为什么有些哺乳类，像鹿，他们伤口愈合的程度比人类更快、更有效率呢？藉由找到这些问题与其他问题的解答，也许有那么一天，我们有能力可以自己痊愈，那么疤痕即将成为记忆里的一部分。

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