英国国家健康与临床优选研究所(NICE)建议儿童和青少年的精神卫生服务应该与初级卫生保健协作，以建立一套针对在初级卫生保健范围内受抑郁影响程度较轻的儿童和青少年的检测、评估，并提供支持帮助服务的系统(见本期第473页)。这项建议并没有考虑到初级卫生保健服务工作者们能否充分应对这项工作带来的挑战。

在英国，对全科医生的调查发现，许多全科医生在处理儿童和青少年情绪问题时都感到很棘手，他们对如何管理好精神心理方面的问题缺乏清晰的认识。针对初级卫生保健工作者的教学和临床培训，在如何区分青少年的情绪压抑和抑郁方面，应该遵照NICE指南。

TIDY(therapeutic identification of depression in young people)是培训如何确认患有抑郁的青少年是否需要治疗的一项计划。对该项计划的发展和评估我们已经进行过报道。该项计划培训的对象是初级卫生保健医师(PCPs)、全科医师和初级保健护士，培训他们如何区分情绪错乱和抑郁，并实施已经确定的适当治疗。我们的研究显示，培训PCPs工作者实施这一计划是可行的，这一计划为PCPs工作者和青少年都可以接受，而且有可能会减少伴发的功能损害。不仅如此，该项计划也确认了PCPs工作者在管理青少年情绪抑郁问题中关注的问题，包括哪些是针对抑郁不必要的医学干预和PCPs职责范围扩大后带来的负担。

尽管有来自美国的证据支持该计划，但是在英国，在PCPs充分加入到这项工作之前，还需要有证明其有效的证据来支持这项工作。在NICE指南得以实施和针对青少年的干预措施得以实现之前，还需要在相关领域进行投入和研究。