眨眼间，北半球逐渐变暖了，婴幼儿爽身粉可能是许多有宝宝家庭的必备日用品之一。不久前，我在微博里简单提及，其实澳洲不建议给婴幼儿使用爽身粉。对于其中的理由，有不少妈妈推测是吸入的风险。的确，不论妈妈们手法多少轻，离得多远，如何小心翼翼的取出爽身粉，一旦把粉扑到宝宝的尿片区域或者身上的某个皮肤褶皱部位，都无法完全避免吸入的风险。不过，这个只是其中的一个顾虑，关于爽身粉，还有一些其他的健康顾虑。所以，今天我们就围绕着尿布疹和传统爽身粉这个话题，谈一谈澳洲的相关信息和建议。
关于尿布疹
婴幼儿尿布疹可以引起疼痛和不适，会影响宝宝的情绪和睡眠。因此看似小问题，但却不容忽视。
尿布疹的发生与很多因素相关，简单来讲，比如：
皮肤，粪便以及尿片上带有细菌。这些细菌分解尿液或者粪便可以产生氨，从而侵蚀宝宝稚嫩的皮肤。
尿片与皮肤的摩擦损伤（特别是材质过硬的纸尿片或者尿布）。
尿布或者纸尿片的包裹，不透气。
未能及时发现尿片上的尿液或者粪便，而导致更换不及时。
身体不适时（比如腹泻），宝宝的皮肤会变得更加敏感，从而更容易发生尿布疹。
添加新辅食的时候，有些宝宝会发生尿布疹。
尿布疹合并念珠菌感染（念珠菌感染如果发生在婴儿的口腔，便是大家熟知的鹅口疮）。通常状况下，存在于肠道或者皮肤的念珠菌不会产生问题；但是，皮肤受损，比如发生了尿布疹，则可能导致合并念珠菌感染，导致症状加重或病程延长。
对于尿布疹的处理，澳洲的当前建议是：
尽量频繁更换纸尿片或者尿布，保持干爽。
每天保持一定的时间，比如每天5-10分钟，让宝宝不穿尿片或者尿布。
尽量选用优质的抛弃型纸尿片。
使用温水认真清洗尿布区域，特别是皮肤褶皱处。清洗时尽量避免使用肥皂。
使用婴幼儿专用湿巾，因为成年人的湿巾通常含有酒精，对宝宝皮肤太过刺激。
每次换尿片，使用护臀膏。使用护臀膏的时候，要使用厚厚的一层，糊在尿片区域，这样才能起到很好的隔离作用，同时也可以对已经发生尿布疹的区域有舒缓和促进愈合的作用。
澳洲不建议使用婴幼儿爽身粉。爽身粉使用时，可能导致婴幼儿吸入，同时也可能带来其他健康顾虑。
爽身粉的健康顾虑
不论是中国的传统品牌，还是国际品牌，市场上销售的爽身粉大多以滑石粉为主要原材料。天然的滑石可能含有石棉，而石棉已经被世界卫生组织（WHO）的附属机构国际癌症研究组织（IARC）归为“第一类致癌物质”。因此，1970年代，澳洲，美国等国家均通过立法规定所有以滑石粉为原材料的生活日用品必须不含石棉。同样，石棉在中国也被列为日化用品的禁用物。也许有家长听闻过2009年的NUK爽身粉的事件，牵涉其中的就是爽身粉中检出使用了含有石棉的滑石粉。当然，这仅仅是个体事例。在严格的质量监控前提下，符合安全标准的爽身粉，不会含有石棉。
那么接下来的问题是，如果确保爽身粉原产料中的滑石粉不含石棉，是不是就一定安全呢？在过去的20年有很多科研团队对这个问题进行了研究。有些研究发现，会阴部（比如，尿片部位）使用不含石棉的滑石粉会增高发生卵巢癌风险【1-5】。但是，也有研究发现两者之间没有关联【6】。由于目前临床证据的不统一，因此仍无法确定不含石棉的滑石粉是否会导致卵巢癌，国际癌症研究组织（IARC）将不含石棉的滑石粉归类为“可能致癌物质”【7】。所以，简单来讲：由于当前临床科研结果发现不统一，尚不可确定滑石粉（不含石棉）为主要原材料的爽身粉会增高卵巢癌的风险。根据现有的临床科研发现，国际癌症研究组织 （IARC）将不含石棉的滑石粉归类为“可能致癌物质”。
那么接下来的问题是，现在市面上已经有玉米粉为主要原材料的新型婴儿爽身粉了，是不是就可以放心使用呢？的确，相对比滑石粉，玉米粉作为原材料婴儿爽身粉感觉放心许多。但是，需要指出的是，当宝宝发生尿布疹的时候，有伴发念珠菌感染可能（及时判断判断是否有伴发念珠菌通常较困难）。如果这个状况存在，那么玉米粉为主要原材料的爽身粉则不可以使用。因为玉米粉是念珠菌的培养基（换个话说，玉米粉是念珠菌的“粮食”，当宝宝尿布疹并发念珠菌感染的时候，使用爽身粉本来是为了保持干爽，结果却同时给念珠菌提供了粮食）。
因此，出于可能存在的轻度致癌风险，以及婴幼儿吸入的风险，澳洲不建议使用爽身粉。理想的爽身粉替代品为护臀膏（通常含氧化锌），既能够起到很好隔离的效果，还可以帮助受损皮肤的愈合。当然，目前澳洲仅建议不要使用爽身粉，而并非立法禁止使用。因此，是否继续选用爽身粉是个人选择问题。如果家长们特别希望使用爽身粉，那么尽量避免长期频繁使用，尽量挑选品质安全有保证的产品，使用时尽量避免宝宝吸入。
关于尿布疹，关于婴幼儿爽身粉，就谈到这里吧，希望能给大家一个参考。“科学育儿”这几个字，看着十分简单，在实际生活中操作起来却是大学问，希望与妈妈们一起学习一起进步一起完善。
