走进美国CheerinUS.com编辑笔记：这是一位90后新妈妈在美国怀孕生子的小心得。从孕早期到孕中期到分娩恢复，她详细地介绍了每个阶段该准备什么，会遇到的问题以及相关注意点。希望这篇心血能够给美国的准妈妈们一些帮助和启发。走进美国衷心感谢这位妈妈的来稿！
孕早期
如果是有计划备孕的妈妈们可能早就开始吃叶酸了。在美国其实药店里都有售一种产前维生素（Prenatal vitamins）的多种维生素，里面包含各种孕期所需的营养元素。
另外建议妈妈们在选购的时候最好选择有添加DHA的。其实在咱们华人的孕期料理以及月子餐中，鱼，绝对都是必不可少的一种食材。 其实吃鱼最主要的就是吃鱼油里的DHA。
DHA(Docosahexaenoic Acid)是Omega-3多重不饱和脂肪酸的一种，因结构复杂，人体不能合成，必须要靠摄取外来的食物才能取得，其最主要的来源有深海鱼类、浅海鱼类以及亚麻籽等。
根据临床研究显示：胎儿在脑部发育过程需要长链的DHA脂肪酸，因此怀孕、哺乳期间补充DHA，可以促进胎儿或婴幼儿的大脑与视力发育。对于成长学习中的儿童，DHA 可以提升学习注意力、增强记忆、维护视力健康。而对于成人， DHA 可以抑制发炎、降低血脂肪、预防心脏血管疾病以及预防老人痴呆。
吃孕期维生素的另一个好处就是止孕吐啦。长久以来的国产电视剧告诉我们，当女主莫名其妙跑到洗手间干呕时，她一定是怀孕了。。。 但其实只有少数的女性在才会有孕吐的现象，另外，只要适当的补充维生素B6，孕吐的现象是可以被很大程度上的缓解的。
除了吃孕前维生素之外，在这里还要推荐一款针对孕吐很有效的糖果——Preggie Pop纯天然孕妇止吐糖。Preggie Pop是由美国医生推荐的通过天然方式来缓解孕吐的糖果，并不是药物。它富含维生素B6, 并且低卡，低糖，无药性，是一款任何人都可以放心吃的糖果。Preggie Pop在BuyBuyBaby, Baby“R”us,Walmart, Amazon,等店都能买的到，一般是一盒21粒，有酸柠檬，酸橘子，酸覆盆子，以及青苹果四种口味，充分的考虑到孕妈妈们大多爱吃酸这个特点，十分贴心哟。
在美国，负责女性生产的医生叫obstetrics and gynecology（妇产科医生，简称OB).在知道自己怀孕后就要尽快开始确定自己的OB了。第一步就是要去自己的保险公司查询联网的医生以及医院。 由于美国的大多数医生都是跟医院采取挂牌合作的方式，有时同一个医生可以在两家甚至更多家医院进行手术，所以确认好自己保险系统内的医生以及医院是十分重要的。首先孕妈妈们可以查一查医生们的评价，比较常用的几个网站有：healthgrades.com，zocdoc.com，或是大家常用的Yelp以及Google Review。选定了几位医生候选人之后，孕妈妈们就可以上门拜访了。可以直接打电话到医生的办公室预约一次面谈。大部分的诊所对于新病人的这一次约谈都是免费的。
为什么要如此慎重的选医生呢？
因为大多数的妇产科医生都是不接受孕早期之后的新病人的，因此一旦选定了OB, 那么她／他可就是即将陪伴你整个孕期包括负责你产后恢复的医生了。医生的性格，做事风格包括是否能保证亲自接生都是孕妈妈们需要考量的部分。笔者推荐选择时最好能选确定能够亲自接生的医生，因为生产是整个孕期中最危险也是最重要的时刻， 如果能有熟悉的医生进行接生的话那么准妈妈们在生产的过程中也会安心放松许多。还有，整个负责你整个孕期检查的医生其实对于你身体的各方面是最了解的，如果生产过程中出现任何问题，她／他相比起其他医生来说都具有更多的优势。
那如果没有找到确定亲自接生的医生怎么办呢？
有一些诊所是由好几位医生共同执业的Group，这样在整个孕期中其实准妈妈每次去检查都有可能是由不同的医生来进行的，而在这个Group中的所有医生都是互相分享病例的，这样的情况下就能较大程度的保证在生产时能有一位诊所里的医生在现场。
为什么标题要叫找医生＋选医院呢？
刚才笔者也提到了，在大多数美国医生和医院的关系更像是合作关系而非所属关系。有的医生可以在多家医院执业。大多数孕妇都是直到临盆当天才第一次到医院进行检查。 所以选择生产医院时孕妈妈们需要考量的不是该医院的妇产科资质而是儿科。 美国提倡全母乳喂养，所以大多数孩子一降生就是跟妈妈在一个房间的。但是如果新生儿需要特殊护理或者紧急治疗时，就会被送到新生儿监护室(NICU)。然而NICU是分有不同等级的， 如果新生所需要的护理程度超过了所在医院资质的范围，那么就会用救护车送到临近的拥有高等级新生儿监护室的医院去。所以如果能在一开始就选择拥有较高资质儿科的医院，会在出现突发状况时减少很多不必要的麻烦。
大多数准妈妈可能对于孕期最担心的就是顺产时的疼痛了，因此很多人都会在顺产还是剖腹之间犹豫不决。
“你知道吗？人体最多只能承受45(单位)的疼痛。但在分娩时，一个女人承受的痛却高达57(单位)。这种痛相当于20根骨头同时骨折！男孩们，你们不仅现在要爱妈妈！以后也要好好爱老婆”
这一段热传于微博，朋友圈之间的关于生产疼痛的言论相信让看过的准妈妈们相当紧张。
其实这句话到底有没有科学依据呢？医学上是否真的存在所谓的疼痛单位，以及能否准确的测量生产疼痛以及20跟骨头同时骨折时的疼痛程度呢？
笔者经过大量的调查其得出的结果都是否定的。 其实历史上确实曾经出现过衡量疼痛的单位“dol", 是疼痛在拉丁文dolor的缩写。 然而这一理论在学术研究领域却如昙花般一现而逝，并且还被列为5大最为怪异的科学度量单位之一。 试想一下， 疼痛本就是一种极为复杂的主观感受，不同的个体对于疼痛的感知都是有着极大差别的，运用疼痛测量仪划分dol等级，既不容易掌握，临床上也一点都不实用。
所以准妈妈们完全不需要因为怕疼而拒绝自然生产转而选择剖腹产。并且美国的医生在产妇或者新生儿没有出现特殊情况时，都是不允许主动给产妇进行剖腹产手术的。
在美国生产除了可以找妇产科医生，很多美国产妇的其实都更加倾向于选择助产士。因此以助产士为主导，妇产科医生为后援的方案成为大多数美国产妇的首选。
这里的助产士可不是我们所理解的屯里的“接生婆”哟！美国的助产士（midwife)都是专业的持牌注册护士并且接受了两年的专业接生的研究生课程。助产士们都以尽量减少医疗干预的自然生产为目标的，并且不同于每几周才能见一次的OB, 整个孕期，生产，包括产后，midwife都是24小时待命的哟。助产士会提供他们的手机号码以及电子邮件地址，这样不管准妈妈们是遇到了问题需要专业解答，还是紧张或是身体不适需要情感上的慰藉，助产士都能在第一时间给予帮助简直就是准妈妈们孕期最贴心的小伙伴。另外助产士除了在孕期给准妈妈提供定期的检查，监控胎儿的健康之外，还会给产妇提供产前营养，自我保健，以及情感方面的指导, 所以说助产士是顺产方面的专家那是一点都不为过的。
还有最最最贴心的一点，助产士在准妈妈分娩的整个过程中都必须在场。 顺产的时间因人而异，短到几十分钟，长至几天不等。所以这个过程中能有一个孕妈妈们信赖的人全程陪伴，会让孕妈妈大大降低生产时的紧张感。 而妇产科医生由于要轮班以及工作时间等诸多原因是没有办法全程陪护产妇的。助产士会采用各种自然的方法，例如：调整呼吸方法、变换姿势、走动、吃东西、听音乐、香薰、按摩、针灸及水疗，从而启发产妇与生俱来的自然本能。
另外助产士可以帮产妇在水里接生，而美国的妇产科医生是不可以提供这项服务的。 并且一旦低风险产妇由于体力不支或是需要止疼药等原因需要结束自然生产，助产士将与合作的医生联系或者由医院当时的当值医生使用医疗手段接生。在由助产士接生的低风险产妇当中，只有不到5%的产妇最终需要剖腹产。另外产后护理这个部分，助产士会在孕妇出院后到孕妇家中进行产检查产妇的术后恢复，新生儿的体重，黄疸情况等，而OB则需要产妇在出院后的第二天到其诊所进行检查。 所以对于希望自然顺产的孕妈妈们来说，助产士真的是一个不错的选择哟。
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