本期集中了几篇呼吸病学的文章，内容涉及肺栓塞、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、结核病等，读后颇有感触，愿与大家交流一下想法：

肺栓塞是一种高发病率、高病死率的疾病，如何处理可疑的肺栓塞患者对基层医生而言更是一个难题。国外常用的肺栓塞诊断临床可能性评分如Geneva 评分、Wells 评分是否适用于基层医生？ 这种计算分数的方式能否替代医生对临床综合情况的判断与洞察能力？ 值得我们思考。本期述评“ 在基层医疗机构预测肺栓塞”结合研究对此进行了探讨，很有启示意义。

呼吸科门诊患者中，慢性咳嗽患者可占1/3以上，一部分患者即使按照指南规范处理后咳嗽仍不缓解，称之为慢性难治性咳嗽。针对慢性难治性咳嗽，近年来有关其病理生理机制的认识、治疗都取得一定进展，包括咳嗽反射的外周与中枢神经敏感化与神经调节剂的应用、非药物治疗的价值等。本期综述对慢性难治性咳嗽的诊治进展进行了总结。

呼吸学科与结核病防治有着久远的渊源，呼吸科医生曾经在结核病防治中发挥重要作用。我国是世界上结核病负担最重的国家之一，结核病的规范化管理仍然是目前我国面临的最主要的公共卫生问题之一。肺结核患者往往首诊于综合医院，因此，综合医院是肺结核防治的第一道防线。综合医院综合救治能力相对较强，对救治存在严重并发症的重症结核患者也具有一定的学科优势。综合医院积极参与结核病防治工作，与专科医院协同应对日益复杂的结核病流行现状，能够发挥各自优势，提高结核病的发现率、治愈率，进一步规范结核患者的救治管理工作。

本期刊登了“结核病的诊断、治疗及防控”的英国国家健康与临床优选研究所（NICE）指南概要，对我们的结核病防治工作有很重要的借鉴和指导意义。本期内容还包括了哮喘的队列研究、运动诱发支气管痉挛的诊治、慢性阻塞性肺疾病的诊断进展。另外，BMJ 一如既往地为我们呈现了医学人文方面的精彩内容，希望大家都能从中有所收获。

中日友好医院呼吸与危重症医学科

谢万木

本期执行副总编 王辰

中日友好医院

中国工程院院士