本期内容聚焦移动医疗发展过程中面临的问题。涉及国家层面的医疗数据监管、医生对电子病历系统的适应性、在线医疗公司对传统医疗模式的影响、在线访问的信息安全策略、移动医疗证据报告和评估等方面。大数据和移动信息技术的发展带来了颠覆式创新，改变了人们生产和生活中的诸多方面，医疗体系的变化也日新月异。纸质病历及文件中的患者体检和检验结果数据以及借助可穿戴设备传输的即刻体感数据可以追踪、传输、分析，患者可通过移动终端实现个性化访问。日常的一些分散的、孤立的行为数据，经过标准化采集、综合分析，可以整理、挖掘出有价值的人群的健康状态和慢性非传染性疾病管理的重要信息。

数字化医疗是包含电子健康档案在内的以患者为中心的数字化医疗体系。其服务应该在现有医疗服务基础上重构医疗模式，提供更加便捷的就医途径、精准的个性化诊断、标准化的信息服务。数据显示，美国2001年至2011年10年期间电子病历普及率逐年上升。Barnett的研究显示，迅速转换启用新的电子病历系统并未带来明显的短期危害，但Wears认为，复杂的社会技术系统中要关注某一系统改变带来的错综复杂的变化及一线医务工作者对于信息系统切换和新信息技术应用的感受的直接影响。

基于人群的随机对照试验开创了循证医学的新时代，使得医疗行为有了更多的证据遵循。电子健康档案累积的临床数据库信息可以开展具有相同特征的患者人群分析，这些信息将会进一步支持相关指南数据的丰富。早在2014美国移动医疗（mHealth）大会就关注了数据所有权、隐私权（患者临床数据及传感器数据流）、数据类型与标准化等问题。本期刊载的WHO mHealth技术证据评审小组推出的移动医疗证据报告和评估检查指南，可以规范移动医疗的证据获取和报告形式，提升通过手机进行健康干预获取的证据质量。在移动医疗服务环境中，基于大数据和人工智能的临床决策系统的支持也会通过智能筛选帮助医生随时获得最新的文献与规范，辅助优化临床决策，支撑、提高医疗服务的质量和价值。

开放、分享、连接是互联网的特点。在网络环境下，群体化与个体化大数据将会愈加发展，生物医学研究中的伦理学原则在移动医疗环境中同样适用。作为管理部门的政策制定者、医疗行为实施的医者及移动医疗服务商依然要坚持尊重、有利、不伤害的原则，特别是要关注信息网络传输过程中的个人生物医学信息和隐私的保护。移动医疗实践涉及方方面面，需要审慎评估再迈出互联网+医疗的每一小步，以期赢得医疗手段进步和服务质量改善的一大步，我们热切期盼信息技术的发展给医疗带来更有益的价值。

本期特邀执行编委  刘 冰

中华医学会杂志社  副社长