营养风险中第一层级是营养失衡风险。

　　营养失衡分为营养缺乏和营养过剩。

　　营养缺乏是指身体由于各种原因而导致的营养素摄入缺乏，从而不足以维持身体正常生理功能的需要。常见的营养缺乏的原因有营养摄入不足，营养素吸收不良、营养素利用减少、营养素损耗增多。

　　营养过剩是指饮食的食物量多于身体各种活动的需求。多余的营养成分（主要是热能营养素）则会转化为脂肪，导致肥胖。常见的营养过剩的原因有营养摄入过多，营养吸收良好，体力活动太少。

　　如果热能营养素摄入不足，会导致肌肉和内脏萎缩，身体消瘦、体重下降；热能过剩则会身体肥胖，中年以后血脂增高，心血管病发病率增高。

　　蛋白质摄入不足，在幼儿和青少年会出现发育迟缓、消瘦、体重过轻、智力障碍，严重的可引起营养不良性水肿甚至休克。过多的蛋白质摄入，可加重肾脏负担。过多的动物蛋白摄入，会造成含硫氨基酸摄入过多，会加速骨骼中钙质的丢失，易产生骨质疏松。

　　脂肪如长期摄入不足，就会影响脂溶性维生素的吸收。脂肪摄入过量，又会导致肥胖、高血脂症、动脉硬化、高血压、糖尿病及胆石症。

　　膳食中糖类摄入不足时，为弥补缺糖而造成的能量供应不足，机体会氧化脂肪来供能，由于脂肪氧化不完全，会引发酮血症，就是临床上常见的代谢酸中毒，继而由于糖和脂肪的不足又会导致体内蛋白质的分解，出现蛋白质的缺乏。而糖类摄入过多则会将多余的合成脂肪造成肥胖。

　　微量元素的缺乏会出现缺铁性贫血、骨质疏松、大脖子病、佝偻病、呆小症等，摄入过量也对身体不利，会出现相应的中毒症状。

　　维生素的缺乏和过剩也同样出现一些维生素缺乏症状、中毒症状。

　　因营养失衡而造成的机体各组织器官营养代谢障碍、机体各项机能下降，会对疾病恢复、身体结构与功能恢复产生很大的影响。在疾病诊疗中，营养诊疗很重要，营养诊疗中营养风险控制很重要。