“二胎时代技术创新与伦理挑战——第九届健康中国分论坛”在北京顺利召开,美国月子会所微信公众号文章

2016年12月3日下午，由人民日报健康时报主办，美国美孕医疗中心协办的“第九届健康中国主题论坛之二胎时代技术创新与伦理挑战”在北京顺利召开。

来自国家卫生计生委科研所临床医学中心副主任耿琳琳、北京大学医学部王一方教授、美国美孕医疗中心副总裁秦怡、北京大学第三医院妇产科主任医师王丽娜、北京大学人民医院生殖中心主任医师鹿群JointPerfectncCEO Barbara Molnar、健康时报副总编赵安平齐聚一堂，共同探讨了二胎时代技术创新与伦理挑战，并针对目前临床中存在的生育难题、试管婴儿技术、合法代孕等热点问题进行了深入交流。

二胎时代，约5千万人遭遇生育难题

随着二胎政策的全面放开以及试管婴儿技术的高速发展。越来越多的高龄产妇选择再拼一把，冻精冻卵、试管婴儿、合法代孕再次成为当下的热点话题。

当下中国仍有数量庞大的不孕不育人群。根据中国人口协会2012年发布的调查结果，中国不孕不育患者已超过4000万，约占育龄人口的12.5%。而最新数据显示，不孕不育人口已突破5000万。

国家卫生计生委科研所临床医学中心副主任耿琳琳表示，二胎政策的出台是为应对生育率降低、出生人口性别比严重偏高、人口老龄化等问题。但二胎时代现存的生育现状，适龄夫妇面临：家庭、经济、事业、不孕不育等种种问题。

二胎时代面临严峻伦理挑战

在北京大学医学人文研究院王一方教授看来，愈来愈发达的现在医学技术在发展的同时，也少不了对人工辅助生殖技术的反思。

2009年11月26日，27岁的饭岛夏美和她53岁的妈妈阿部阳子在东京举行新闻发布会，呼吁政府赶紧制定相关法律，解决她们遇到的生殖伦理问题。

饭岛夏美1岁时因病摘除子宫，无法妊娠，又不愿接受“无后”的现实，决定借腹生子，商业途径遇阻，便改由母亲阿部阳子代孕生育。孩子即将出生，阿部阳子、饭岛夏美与孩子的关系出现了困惑，阿部究竟是孩子的妈妈还是姥姥？饭岛究竟是孩子的母亲还是姐姐？虽然遗传学关系十分清楚，但生育关系则是混乱的。“同宫异代”这个新的家庭伦理关系诞生了。

王一方教授表示，未来应确立辅助生殖的边界与红线，对于辅助的规训不应无条件接纳，必须给予反思。对人工辅助生殖技术应有自限机制，通过限制机制，让人工生殖技术只是治愈疾病的手段，而不是对自然生殖的革命。

第三代试管婴儿在美国已全面普及

随着科技的发展，目前，试管婴儿技术已成为解决不孕不育、大龄二胎等难题的重要途径。美国美孕医疗中心副总裁秦怡表示，第三代PGD/PGS试管婴儿技术在美国已经得到了成熟运用，它能在试管婴儿胚胎移植前，分析胚胎的基因及遗传，筛选健康胚胎移植，防止胚胎有遗传病和基因缺陷。

美国美孕依靠直营医疗中心、胚胎实验室、月子中心和代母公司等，为国内有试管婴儿、赴美合法代孕和赴美生子等需求的人群提供一条绿色通道。

试管婴儿失败50-75% 源于胚胎移植

试管婴儿技术是生殖医学领域里的一场革命，解决了大多数不孕症长期不能受孕的问题。针对部分患者多次试管婴儿却不能成功，北京大学第三医院妇产科主任医师王丽娜分析道，在每一次的试管婴儿的操作过程中，都是选择优质胚胎进行移植，而多次植入高质量胚胎仍不能获得临床妊娠，多数原因是胚胎着床成功率低，所占比例为50%~75% 。

王丽娜医生还表示：如果要提高胚胎移植的成功率，提高子宫内膜受容性非常重要，通过大量的临床案例分析之后发现，子宫内膜血流的数据能更好的预测妊娠成功率，血流丰富，血流阻力指数低者妊娠率高。这也就是说增加子宫内膜血流，能提高胚胎种植的成功率。

高龄女性面临多重生育风险

女性大于35岁，男性大于40岁，增加了健康风险和生育畸形儿的风险。北京大学人民医院生殖中心副主任医师鹿群指出，试管婴儿降低已成为不少人的生育选择，但做试管婴儿，要注意卵巢刺激综合症、多胎的孕育风险、取卵后出血等问题。

鹿群医生建议，大龄男女孕前一定要做好检查、评估与诊断，早孕期做好唐氏综合症和NT的筛查；在中孕期做好羊水穿刺、产前诊断、无创DNA检查、彩超排除胎儿以及在妊娠24-28周进行胎儿畸形筛查。

美国合法代孕是一种善举

美国代孕的法律法规各州并不相同，其中加利福尼亚州明文规定允许代孕，并提供具体法律细则。Joint Perfect
Inc CEO Barbara Molnar指出，在合法的前提下，代母公司通过对申请代母或和捐卵者进行学历、健康、诚信度、生育史、有无吸毒史、生活环境等一系列评估，保障每一位代母和捐卵者的优秀与健康。