导读
前一段时间《中国心血管病报告2015》发布，数据显示：目前心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为44.6%，城市为42.51%。中国18岁以上居民高血压患病率为25.2%，根据2010年第六次全国人口普查数据测算患病人数为2.7亿。
心血管疾病受到多种因素的影响，如体内的叶酸缺乏和血脂异常等，其中叶酸是心血管病的天敌。
很多朋友反映，经常被告知“你要补补叶酸了”。以往大都是怀孕的准妈妈积极进补叶酸，主要目的是预防胎儿神经管畸形。实际上对于H型高血压患者来说，叶酸也是需要着重考虑的，而且已经被国内外很多大规模流行病学试验证实了。
叶酸（folic acid）也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，人体自身无法合成，有促进骨髓中幼细胞成熟的作用。
一般来说，人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，而现今的医学表明：缺乏叶酸也会加剧心血管病发生。
叶酸与H型高血压
高血压非常常见，老百姓把血压高于“正常值”的情况统称为高血压。不过细究起来，高血压也是分型号的。一般来说如果高血压患者的血液中同型半胱氨酸（Hcy）≥10umol/L，就可以确诊为“H型高血压”。
在我国，近8成的高血压患者都属于H型高血压。
H型高血压可怕吗？
H型高血压因为Hcy这个坏分子的存在，患者中风发生比率比单纯普通的高血压要高出5倍，更是正常人的25~30倍之多！
为什么有些人血液中的Hcy会那么高？
经过多年临床总结发现，Hcy水平高的人群多半有如下特点：
进食蔬菜过少和动物蛋白过多、高钠低钾饮食、肥胖、长期精神紧张、维生素B6、B12与叶酸摄入不足、服用某些特殊药物和遗传性等。
就全球范围而言，中国和亚洲人群的叶酸缺乏较为普遍。这可能与饮食习惯和烹饪方法有关。
中国人吃蔬菜习惯煎炒烹炸，较少生食，这会破坏蔬菜中的叶酸，食物中的叶酸若经长时间烹煮，可损失50%～90%导致体内叶酸缺乏，这也将引发心血管疾病的发生。
如果说上面是叶酸的吸收质量问题，那还有一个原因是，蔬果摄入的数量不足。中国2016版膳食营养指南推荐：中国人每天要补充半斤蔬菜和300克左右的水果。但实际情况是我国居民的蔬果的消费量还比较低，远没有达到推荐的食用量。
当然，叶酸也并非多多益善。不妨先到医院抽血化验Hcy含量，根据实际情况选择是否服用叶酸及合适的剂量。
与此同时，饮食上应该偏向含叶酸丰富的食物，如猕猴桃、柑橘、西兰花、胡萝卜等。
与西方国家不同，我国没有硬性推行叶酸强化食品，老百姓可能比较容易忽略从食物中补充叶酸，或许间接导致了Hcy的高水平。
所以即使补充叶酸还没有被写进“金科玉律”，这些积极信号也无不在提示我们应当加强叶酸在防治心脑血管病方面的干预、积累更多的临床证据。
远离心血管病，请补充叶酸。补充叶酸，请摄入新鲜果蔬。由遗传获得叶酸缺乏症的以及Hcy高的患者，可以选择药物补充（遵医嘱）。
特别注意，过量补充叶酸，可能掩盖维生素缺乏症。
如果你饮食习惯良好，无需特意补充。大鱼大肉的，必须补充。
