作者丨曹海燕 上海市第六人民医院药剂科
来源丨上海药讯
采编丨中国医药工业信息中心
支持丨上海医药集团
大家对维生素D并不陌生，它是一种脂溶性维生素，被看作是一种作用于钙、磷代谢的激素前体。它与阳光有密切关系，所以又叫“阳光维生素”。
那么维生素D3呢？维生素D3又称胆钙化醇，是维生素D的一种，被证明是维生素D在体内的真正活性形式。目前已知的维生素D至少有10种，但最重要的是维生素D2（麦角骨化醇）和维生素D3（胆钙化醇）。
这里我们主要谈一下维生素D3。它主要是由人体自身合成的，人体的皮肤含有一种胆固醇，经阳光照射后就变成了维生素D3。所以，如果孩子能充分接受阳光直射皮肤4~6小时以上，自身合成的维生素D3，就基本上能满足需要。
但是！在空气污染、各地天气变化等问题的影响下，各国人群接受日照的时间都在减少；加之很多国家明确规定要限制接受日照的时间，因此在全世界范围内，维生素D缺乏的现象颇为广泛。另外还需要考虑的是，紫外线照射可能带来的皮肤癌上升等问题。
维生素D3有以下生理功能：
提高机体对钙、磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。
促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全；
通过肠壁增加磷的吸收，并通过肾小管增加磷的再吸收；
维持血液中柠檬酸盐的正常水平；
防止氨基酸通过肾脏损失。
觉得维生素D3的能耐不过如此？Too young!
国际对维生素D的大量深入研究显示：维生素D不再被认为是仅仅用于预防儿童佝偻病的营养必需品。维生素D对健康的意义被更加广泛的认知，并在大量临床试验中得到证实，这其中包括：
降低常见癌症的发生率，如乳腺癌、肺癌、结肠癌等；
防治自身免疫性疾病、高血压和感染性疾病等；
维生素D调节胎盘的发育和功能，这表明孕妇维持较好的维生素D水平可预防如流产，先兆子痫，和早产等妊娠并发症的发生；
宫内及婴幼儿获得足够的维生素D可降低1型糖尿病，哮喘与精神分裂症的发生率。
总而言之，维生素D缺乏的治疗和预防，对于所有人群、尤其是妇女儿童的整体健康发展，都是非常重要的！
（以上转自：医学界内分泌频道）
VD不能给新生儿吃？
会得肾结石？
某知名购物平台上的一篇购物笔记被大家疯传！
不断有人问我是不是真的？
↓↓↓
VD补充会不会造成肾结石？
我们先来听听专家如何说：
李时莲
李时莲，副研究员，临床营养医学博士，在北京市儿科研究所临床营养科就职。国内外发表论文近20篇，第一作者10篇，SCI文章第一作者3篇，热销书籍【婴幼儿护理养育指南】作者。
“维生素D不是水溶性的，而是脂溶性的，因此有蓄积中毒的风险。如果在长期过量以及过于频繁使用补充剂的情况下，的确有可能导致积蓄而引发中毒。但维生素D的中毒容主要表现在易对肝脏造成损害，导致肝功能的下降。单纯的VD补充不会导致结石，结石的可能原因是在补充VD的同时，过量补钙的结果。”
由此可见，结石，与单纯的补充VD无关，而这其中一定有过量补“钙”的原因。
那么，Ostelin的儿童VD滴剂，
到底是不是给“新生儿”服用的？
我为此特别给大家咨询了澳洲Ostelin的生产厂家Sanofi制药。
厂家回复
Ostelin VD liquid for kids这款产品是给“新生儿”以及12岁以下儿童服用的产品。我们的建议用量是一天0.5ml，提供（200IU）的VD。但是如果真的有所需要，在医生指导之下，可以每天服用400IU的补充剂量。
其实，仔细看下产品包装，上面也明确标注了“for infants & Children under 12 years of age”（给新生儿和12岁以下的儿童）：
所以，结论很简单：
Ostelin的VD滴剂，
是完全可以放心给新生儿来服用的！
一点问题都没有！
在国内的宝妈们基本都知道，医生通常建议的VD补充量其实是每天400-500IU。所以，Ostelin的建议补充量每天200IU其实是非常“保守”的一个剂量，就是为了避免过量补充有可能造成的危害。那么，按照厂家的建议用量，每天只给孩子补充200IU的Ostelin VD，是百分百安全的！
母乳中所占比例最大的成分是乳清蛋白，除此之外，钙的含量也比较高。母乳当中虽然含也含有维生素D，但是很少。维生素D可以通过日照和食物获取，比如肝，肉，鱼，这些维生素D的含量都比较高。但是，在新生儿无法摄取这些固体食物的情况下，母乳或者配方奶粉就是他们唯一的维D来源，此时，额外补充维D是有必要的。
母乳中的VD含量究竟有多少？相关资料数据显示，每升母乳中的VD含量通常不超过50IU。2-4个月左右的新生儿，每天摄取的母乳量也就是1L左右，所以，如果单纯从母乳补充VD的话，每日获得量为50IU左右，这和新生儿每日所需的500IU相比，仅仅是十分之一！所以，要么母乳喂养的妈妈补充VD，要么就要给宝宝补充VD。
以爱他美一段奶粉为例，按每日1L的摄取量来计算，给宝宝补充的VD量为7.4ug，相当于296 IU。（对维生素D而言：40IU=1ug）也是少于婴儿每日所需的500IU的。而这是建立在奶粉中的VD完全被婴儿所吸收的理想状态下，实际情况往往会更低。
所以，无论你是配方奶粉喂养宝宝，还是母乳喂养，VD的补充都是至关重要的。
那么，我们究竟应该给宝宝补充多少VD？
维生素D在国内作为治疗量的话，一岁以内的是500IU，对于一岁以上的孩子，如果检查出D和钙都缺乏，建议补充量是700IU。但如果单纯只是预防的话，就不一定非要天天按这个量去补充，可以考虑每隔2天吃一粒。还有一点需要提醒大家注意，VD的补充也是要分季节的，比如夏天，经常带孩子外出，在接受日照比较多的情况下，依靠自身合成的VD就足够了。
宝宝应该什么时候开始补充VD？
婴儿一般都在出生后的第十五天，就可以开始接受VD和钙的补充。特别是北方或者是冬天出生的孩子，主张在出生15天之后就开始补充。如果是南方，或者夏季，宝宝可以接受足够的日照，而又没有上文提到的明确的缺钙表现症状的话，就可以考虑不用服用补充剂。
（以上部分由 @大狮狮 平台原创）
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