腰突是临床上最常见的，也是对患者产生很多困扰的疾病。

其中90%的腰突患者属于椎间盘膨出和突出，其纤维环没有完全破裂，但是存在了不同程度的受损，属于我们中医的治疗范围。

另外10%较严重的患者属于椎间盘脱出和游离。其纤维环已经被破坏。中医的治疗在这时是无效的。应该采取现代医学的手术治疗。

那么为什么占90%的腰突患者采取中医按摩针灸等治疗，疗效却不让人满意呢？

这是由于大多数中医从业者缺乏对和腰突这个疾病相关的“肌肉”的必要了解。许多针灸师不明确针下的穴位到底包括哪几块肌肉，而一个合格的针灸医生一定要做到对每一条肌肉的细节了如指掌，要完全知道肌肉的起止点，走行，支配神经，供血血管，和肌肉的功能和运动特征。

比如和腰突关系密切的竖脊肌，腰方肌，腰大肌，臀中肌。每一条肌肉发生问题，其临床表现都不同。比如，竖脊肌有问题是不能弯腰，腹直肌有问题是不能后仰，腰肌筋膜有问题是久坐不能直腰，腰大肌有问题是翻身疼痛等等。这些紧张的肌肉，用针刺的方法，能够起到立竿见影的治疗效果。

这些紧张的肌肉才是造成腰突的元凶。紧张的肌肉压迫的血管，减少椎间盘的供血。我习惯称之为“椎间盘缺血”。有经验的合格的针灸师会通过脉诊，问诊和触诊，来诊断出患者哪几块肌肉存在问题，选择最适合的针具，达到对肌肉最大程度的松解治疗，把紧张的肌肉恢复到正常的状态，这样椎间盘的供血就随之改善，对腰突起到治本的作用。

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董人宁：注册中医师、针灸师

1993年毕业于天津中医药大学养生康复专业，获得学士学位。在中国工作5年后移民澳洲墨尔本，开设中医诊所至今已17年。擅长治疗腰痛和颈椎病为主的各类疼痛以及二型糖尿病。