译者 李丹麑

中华医学会学术部

西方有句谚语：得瑟过劲必摔跤。然而它被BMJ圣诞特辑发布的研究diss了——自我感觉良好的老年人偏偏不容易跌倒。

没想到还有这种操作吧？

上了岁数的人容易跌倒，严重时会导致伤亡。英国政府也心塞，每年因为跌倒产生医疗保健成本和误工费用据估算均高达在11亿英镑（约合14亿美元;97亿人民币）。

针对性的干预措施可以预防跌倒，特别是对有以下特征的老年人而言:行动障碍或腿脚不便；同时服用多种药物；有既往跌倒史；久坐；高龄以及有视觉障碍等。

心理因素，比如忧虑、痛苦，沮丧和自负，也容易造成跌倒。按圣经说的，得瑟可不是什么好事儿，容易摔跟头啊！

但是没有明确的证据佐证这个观点。为一探究竟，英国斯特林大学、阿伯丁大学斯特林以及苏格兰佩斯利皇家亚历山德拉医院组成了研究小组，着手调查是不是越得瑟，摔得越狠。

研究人员采用的数据来自英国老年人纵向研究（ELSA）。这是一项正在进行的、开放的前瞻性临床研究，采选的代表性样本都是2002 -03年招募的人士，年龄50岁以上，居住在英格兰。

他们分析了2010-11年度收集的6400多名60岁及以上的人士数据，以及2014-15年收集的4900多例随访数据。

参与者被问到在过去两年是否有跌倒的历史。另外在过去的30天里，感到自豪的程度几何？对此25.9％的参与者回答“非常”，32.6％表示“相当”，24.3％选择“适度”，12％认为“稍微”，5.1％承认“根本没有””。

结果显示，自豪的人跌倒机率要显著低于自卑的人。

2010 - 11年度测试显示具有较强自豪感的人士，在2012-13年的跌倒机率比其他人降低19%。

研究人员还分析了年龄、性别、经济情况和跌倒历史等影响因素，得出了一样的结论。

而如果在行动能力及视觉能力、慢性病、关节炎或骨质疏松症的诊疗、药物使用、认知障碍和疼痛抑郁等方面有进一步的干预调整，那么自豪感和跌倒之间就不存在多大关联了。

即便如此，研究人员还是认为“得瑟过劲必摔跤”的老话已经过时。自豪的心态可能是预防老年人跌倒的重要因素，未来将在基础机制方向开展更多研究。