最近的《我不是药神》霸榜了国内各大电影院，上映首日，票房突破2亿，大家都说国内终于有了一部反映真实社会问题的良心佳作。

网上的各种高分影评将《药神》推上了神坛。电影讲述的是一个“法与情”；“利益与自我救赎”的故事，引发了中国社会对绝癌患者的生存境遇、中国医疗卫生体制、制药业以及政府监管制度等一系列问题的讨论。

无独有偶，在陆勇案的前两年，美国就曾上映过同题材电影《达拉斯买家俱乐部》，同样改编自真实故事，只是时间退回到了1986年的美国德州，那时候，艾滋病被认为是同性恋才会得的病。

主人公罗恩是一个因为毒品注射而染上艾滋的赌徒，由于当时用于治疗的AZT（叠氮胸苷）只向少量人群发放。为了活下去，罗恩在墨西哥找到了替代药物，并成立了达拉斯买家俱乐部。在不断的“代购”交易中，他手里的药，抑制的不仅是病情的恶化，还有他对当时处于“社会边缘”人群的偏见。

罗恩在1992年9月去世，比医生发的“死亡通牒”多活了2557天。在这近7年时间里，他不懈地与病魔、药管局及制药商进行斗争，享受真正活过的人生...... 

相似的故事情结，基于事实的创作，两部电影并不存在所谓的“抄袭”，只是发生在不同时代和文化背景下的历史悲剧。影片中病人的无助、彷徨、悲不自胜都是一样的，《药神》里面说，穷是原罪；《达拉斯》里面说，生死无贵贱。

从1986年到今天，人们对艾滋病有了更正确的认识，在得以控制下可以“健康”终老；格列卫被纳入中国医保，慢性粒细胞白血病的治愈率飞速上升。

这些被拍成电影的故事，在完善国家医疗社保体系的进程中，起到了举足轻重的推动作用。可是，用一场强震级的病痛灾难，才去反思个中问题，这样的代价太沉重了。

近几年，国家对医改的决心愈加坚定，可是随着“王石日本就医”、“BAT重金布局互联网医疗”这类文章的出现，大家知道，国内医疗行业的改革依然任重而道远。

看病难，买药贵，这是中国医疗现存的两个大难题。

由于中国没有严格的层级就诊和转诊的限制，患者一般根据自己的经济水平自主选择就诊机构。这看似没有任何问题，可是考虑到中国的人口和医院普及密度，撇开普通的伤风感冒，大部分医疗水平较好的医院，慢性病和肿瘤疾病的床位，实际上早已超出负荷，再多的钱也解决不了“一号难求”的局面；中国人说的更多的是“在医院，还是有点关系比较方便”。

除了挂号排队的窘境，国内的药品价格也是患者的心头刺，大多用于救命的慢性病药和抗癌药物的价格对于国内普通家庭来说，都是长期的负担。

2016美国临床肿瘤学会会议（ASCO）上，公布了世界几大国家23种抗癌药物价格对比的研究报告，数据显示，在中国，专利和非专利抗癌药每月平均开支占居民收入比重达到了342%。

都说癌症患者的心态很重要，可是面对高昂的药价和各种化疗费用，如何能让病人真正“放心”的接受治疗呢？

《药神》的结局，并不是现实癌症患者的结局，目前“格列卫”医保报销比例最高约80%，按此换算，患者每盒格列卫自费部分约2200元，而今年全国第一季度居民人均可支配收入超过6600元的仅有14个省份城市。也就是说“降价”后的格列卫对于全国大多数居民来说仍旧是“奢侈品”。

令人欣慰的是，中国医改中，加强了社区健康中心和全科医生的配置，很大程度上缓解了看病挂号的拥堵压力；此外，《人民日报》报道称，政府将加速癌症治疗药物的降价，医保内的药物价格可能降低10%，其他药物可能降低至多50%；2017年，政府已将许多种海外药品的价格削减至多70%。

事实上，无论是专利还是非专利抗癌药物，在全球各国售价都不低，那为什么药价问题在中国显得尤为突出呢？

这与欧美发达国家的社保体系紧密相关。

在当下主要发达国家的医疗保险体系中，有两个极端。一极是英国，其社会医疗保险体系做到了全民覆盖；另一极是美国，作为发达国家中唯一没有全民医保体系的国家，大部分医疗保障交由商业健康保险解决。

撇开“资本决定医疗服务”的美国，我们着重看看英国的全民医疗体系。

早在70年前，当时的英国工党政府卫生部长Aneurin Bevan，推出了一项几乎实现了全民免费的医疗服务体系——NHS（National Health Service）。

如今，NHS已然成为世界上最大的公共基金医疗服务，不论个人收入多少，只要在英国有居留权，就可以享受免费的医疗服务。

目前的NHS分为两大类：全科医生为基础的社区卫生服务（GP）和医院专科医疗服务。

这样一个乌托邦色彩十足的医疗体系，在重大疾病上，的确给予了英国公民十足的安全感。以艾滋病、肺结核这类传染疾病为例，从预防、检测到治疗，全程免费，避免了疾病的持续传播，减少了潜在的治疗成本。

在癌症治疗上，英国始终处于世界领先水平，针对癌症的疾病研究也首屈一指，拥有全球最强大的抗癌药数据库。英国官方数据显示，2010年一共产生了94亿英镑的癌症治疗费用，而其中的85%则是由NHS支付。而在2016年底，NHS更是宣布斥资1.3亿英镑，在全国范围内启动现代化的放射疗法程序。

此外，NHS不仅在疾病治疗方面有所建树，在全民疾病预防层面更是考虑地细致入微。NHS会根据系统资料，在特定的时间和年龄通知居民应该注意的健康问题，针对性的进行相关预防措施，例如免费的宫颈癌疫苗和全身健康检查等。

如此“慷慨”的NHS在走过半世纪后，也出现了诸多问题，特别是在近几年，受英国“脱欧”的影响，英国医护人员紧缺，导致看病效率低下。而就在上个月，英国移民局取消了“医生和护士”的Tier 2 RCoS（有限额担保函）的名额限制，这也意味着NHS的人力资源得到了大力提升。

从创立至今，NHS经历了6次改革，每次都体现了英国政府想“无阶级差异化”地改善居民生活质量的决心，另外全科医生的制度的确给了很多国家启示，比如中国这两年就借鉴于此的社区健康中心。

环境污染和食品安全也是重大疾病的诱发因素之一。在中英癌症大会中发布的数据表明，发达国家发病率最高的是前列腺癌，这种疾病的治疗效果较好，而中国发病率最高的是胃癌、肺癌等疾病，目前治疗效果较差。

UVIC英国移民签证中心资深移民律师Tanya Wang指出，在近几年的英国新移民中，除了孩子的教育，大家考虑较多的还有英国健全的医疗保障制度和优质生活环境，对于他们来说，NHS给生活带来的安全感可能是其他保险都无法比拟的；《药神》的上映，犹如敲响警钟，让国内众多高净值将移民计划提上日程，为家人谋取一个更有保障的未来。

《药神》里面有一句台词“命就是钱”，这句话其实说的一点也没错，制药公司并非慈善机构，动辄上亿的研发成本不是单纯的以“同情心”就能获得盈利的；《达拉斯》里的罗恩在车里准备自杀的时候，放声痛哭说“我不想死”，于是放下曾经的“傲慢”，开始接触过去最不待见的同性恋群体，最后才理解，大家生而为人，在绝症面前大家活下去的欲望无关身份贵贱。