一项大样本的研究表明¹，因为肥胖和缺乏身体锻炼的增加，患有4种及以上慢性疾病的老年患者数量将在未来20年翻番。其中三分之一的人将被诊断为痴呆、抑郁症或认知障碍。

纽卡斯尔大学老龄研究所的研究人员说，英国的医疗保健体系总的来说仍然以治疗单一疾病为中心，因此需要从根本上进行重组以应对多病共患的增加。

一项研究发表在英国老年学会Age and Ageing杂志。该研究发现，未来20年预期寿命的增长（预测男性为3.6岁，女性为2.9岁）将低于多病共患所用去的年数（男性5.5岁，女性5.0岁）。

研究人员开发了一个人口老龄化和照护模拟（PACSim）模型来模拟303 589名35岁以上人群的生存和特征。该模型包括的疾病有肿瘤、冠心病、痴呆、抑郁症、关节炎、糖尿病、高血压、呼吸道疾病和卒中。既往的模型仅集中在1个或2个疾病，并没有充分考虑到肥胖和不健康生活方式上升的程度。

2015年，英格兰65岁以上人群中有9.8%患有4种及以上的疾病，依据这一模型，预计到2025年将上升到17%。在超过85岁的人群中，患者4种及以上疾病的比例将从14.9%上升到39.7%。

这项由英国经济和社会研究委员会和国家健康研究所资助的研究指出，超过65岁的人群患2种及以上疾病的患者数量将从2015年的54%上升到2035年的67.8%。

预计关节炎将超过高血压成为老年患者最常见的疾病，到2035年将影响到900万人。同时，研究预计肿瘤的患病率将上升最快，患者数量可能会增加3倍，从目前的120万例增加到2025年的340万例。

纽卡斯尔大学衰老研究所老龄流行病学教授Carol Jagger说："4种及以上疾病共患的增加主要是由于85岁及以上年龄段人口增长。"

"令人更担忧的是，我们的模型显示，未来65岁至74岁的年轻老年人比过去更容易患上2种或者3种疾病。这主要是由于他们当中肥胖发生率较高，同时缺乏身体锻炼，这2种因素是多病共患的高危因素。"

作者呼吁采取不同的方法来管理复杂的多病共患，更加注重预防。Jagger告诉The BMJ，"我们的健康服务体系是针对单一疾病设计的，而不是多病共患。英国国家健康与临床优选研究所已经开始认识到这个问题，并已经发布了管理多病共患病的指南。"

"然而，实施这些指南将需要更多的培训、更长的就诊时间和更多的资金。对于一些系列疾病，联合门诊是比较适当的，以便更加整体和全面地诊治患者。"

她总结说："对于全科医生而言，最显而易见的影响是需要更长的就诊时间，并且需要进行更适当的培训，以确保他们有足够的技能以应对未来人群老龄化。"