“此次疫苗事件突破人的道德底线,必须给全国人民一个明明白白的交代。”这是总理就近日疫苗事件作出的批示。
近10 余年来,每次“疫苗问题”都会引起社会不满,并影响到民众对国产疫苗的信任。从欧美和邻国日本、印度这些年的疫苗生产与监管来看,除了国家和政府层面的严格立法、严格审核、严厉惩罚,企业更要自律自查,只有多管齐下,才能尽快打消民众心中的“疫苗恐慌”。
图片说明:图为德国非营利组织办的“药品安全(securPharm)”网,民众可以从该网查找包括疫苗在内的各种医药产品的安全信息。
欧美:生产商资质严格控制 非营利机构参与监督
由于问题疫苗引发的恐慌,在国际上也很多见。现代疫苗最早诞生在18世纪末的英国。偶发的问题疫苗事件曾让英国民众恐慌到“躲避疫苗”。上世纪70年代因不合格的“百白破疫苗”使部分儿童致残后,英国“疫苗伤害者父母协会”呼吁抵制接种疫苗,但后果是造成更多没有接种疫苗的孩子发病丧命。
1955年春天,美国脊髓灰质疫苗危机曾令4万接种者染病,导致164人瘫痪、5人死亡。事后,根据陪审团裁定,这起事故的“罪魁祸首”是负责监管的美国国家卫生研究院,而其下属实验室虽在疫苗的研制中并无失职,仍需要对疫苗的不良反应负责。
为减少疫苗生产商承担的风险和公共卫生的担忧,美国国会于1986年通过《国家儿童疫苗伤害法案》,法案要求所有管理疫苗的卫生机构在每次给被接种者接种疫苗前,必须向本人或其监护人提供“疫苗信息声明”。同时,国家疫苗伤害赔偿项目应运而生,专门用于赔偿由于接种疫苗而引起的伤害,这种赔偿是基于“无过错”原则的,也就是说,提出索赔的人无需证明自己的伤害是由于医疗机构或疫苗生产商的过失所引起的。在美国疾病控制和预防中心网站上,也写有疫苗安全监管内容。
加拿大疫苗既有国产的也有进口的,常见品种如儿童疫苗基本为国产,但流感等特殊疫苗在疫情较严重时需要进口,进口来源主要为美国和瑞士。2016年,加拿大曾出现进口流感疫苗断档的紧急情况,后通过临时紧急订货的方式得以解决。
在加拿大医保概念里,疫苗的接种品质是由联邦和省两级政府把握的,通过制订标准、统一进货和分发、定点接种及联网管理加以控制。加拿大疫苗监管实行两级管理,联邦卫生部和省区卫生厅共同负责疫苗接种和订购计划,联邦卫生安全局负责质量监督及接种后监控,如果是联邦安排接种的疫苗,采购由联邦卫生部牵头(资金则按比例由联邦和省摊派),发放则交给省区卫生厅负责组织实施;如果是省区范围内的疫苗接种,则由省卫生厅自行安排采购、发放和接种,但必须报联邦卫生部和联邦卫生安全局备案。
在疫苗监管的问题上,欧洲是全球最严格的地区之一。欧洲各国都有较为完善的疫苗接种系统,对疫苗生产厂商资质审核也很严格。像在英国药品行业协会登记的成员有64家,但仅7家获得英国卫生部的疫苗生产商资质。在德国,通过对并发症的分析,过去研发的80%的疫苗都不再推荐使用,包括预防天花和结核病的疫苗。在配送疫苗的过程中,也是由专门负责疫苗物流的公司运输,禁止任何其他物流公司从事疫苗运输。德国指定两三家专业物流公司配送疫苗。
在很多欧洲国家,还有公开的网络可以查阅各种疫苗的数据。比如德国有一个由药店协会、医药生产联合会等非营利机构共同开办的“药品安全(securPharm)”网,十分方便透明,民众可以按照每个药品包装盒上的二维码,查阅药品失效日期等信息。
日本:修正预防接种法 补偿事故受害者
日本1948年制定《预防接种法》,后进行过多次修正。上世纪六七十年代,日本发生过“流感疫苗副作用事件”,引起民众不满。日本从1962年开始流感疫苗接种,1964年日本原子能研究所研究员吉原贤二1岁1个月大的儿子因接种流感疫苗而发高烧,结果留下重度的麻痹和智能障碍。后来吉原在全日本寻找同样遭遇的人,到1971年为止发现至少有21人因接种流感疫苗死亡、16人留下后遗症。吉原和其他受害者家属一起向国家提起诉讼,直到上世纪90年代胜诉。
这期间,日本政府还修正《预防接种法》,并建立相关救济制度。一旦发生疫苗事故,先明确“结果责任原则”,地方政府立即成立预防接种健康受害调查委员会,收集相关信息。如判定是疫苗本身存在问题导致事故,政府部门负担受害者的医疗费、补助费:导致残疾的,对未满18岁的人员发放残障儿养育年金,对18岁以上的人员发放残障年金;造成死亡的,政府需要负担丧葬费等。
“我在日本带小孩打疫苗好像不用担心什么,对疫苗的安全性也没有过任何怀疑。”一位旅居日本的华人女性说。在日本,给小孩使用的疫苗基本上都是国产的,一些私人诊所也使用进口疫苗。当国产疫苗不够的情况下,日本民众才使用进口疫苗,如风疹疫苗,不仅小孩注射,有些大人也希望注射。在这种情况下,定期接种的小孩优先用国产疫苗,大人用进口疫苗。
日本还有疫苗监管制度,有专门的《药事法》来监管疫苗生产厂家。日本厚生劳动省指定相关检验机构对疫苗的有效性、安全性进行严格检查,任何一种疫苗都要经历开发、审查、认可之后才能进入生产和接种阶段。这些检验机构主要由政府主管的药事食品卫生审议会、医药品医疗机器综合机构、国立感染症研究所等组成。在日本,研发、生产疫苗的机构和厂家屈指可数,如北里研究所、武田药品工业、化学及血清疗法研究所、阪大微生物病研究会等。2015年获得诺贝尔生理学或医学奖的大村智博士就是北里研究所的特别名誉教授。
“子宫颈癌疫苗风波”2013年再次引发日本民众的关注。日本每年有1万名女性得子宫颈癌,3000人死亡。原先日本政府鼓励小学六年级到高中一年级女生注射子宫颈癌疫苗,但接种后反映身体不适的人不断增加,如手指肿痛、全身痛、忧郁等。2013年,“全国子宫癌疫苗受害者联络会”成立,得到社会各界的支持。2015年3月,124名注射子宫癌疫苗后身体不适者向政府和制药会社提起诉讼,她们大多在注射疫苗后出现记忆力下降、精神状态不佳等问题。2013年6月开始,该疫苗在日本处于停用状态。两家关联制药企业分别是英国和美国公司的日本分公司,制药企业回应称,对疫苗的有效性和安全性进行过临床试验,医学数据并没有显示疫苗存在明显的副作用。现在这一诉讼还在进行中。
说到医疗体系,就不能不提到希腊。
希腊卓越的医疗条件
在国际健康组织的报道中,希腊的医疗保障体系在全球被调查的191个国家中位列第14位,体现了希腊整体医疗保健的高水平。
希腊的医疗体系构成
希腊的医疗系统由私人医疗保险机构和国家医疗卫生系统组成。据悉,这套卫生体系是在上个世纪八十年代形成的,国家医疗保健系统涵盖了整个希腊,无任何特权制度,或职业、地区限制。值得一提的是,通过购房取得希腊永居卡的客户同样可与当地公民享受公立医院公共的医疗服务。当然希腊作为欧盟成员国,持有希腊医疗保险,在整个欧盟范围内都可以享受相应的医疗服务。
希腊的医疗投入
希腊政府在医疗上的花费大约占他们国民生产总值的10.1%。远高于其他发达国家,每年在医疗上的投入大约占国民生产总值的7.5%-8%。希腊政府如此巨大的花销就是因为它拥有的众多岛屿,希腊政府在每个岛屿上都有一个政府管理的医院,来保障来自全世界的游客和居民的就医需要。
希腊的医疗水平
2000年国际健康组织的报道中,希腊的医疗保障体系在全球191个被调查的国家中位列第14位,在服务质量上是11位。2010年,希腊共有138家医院和31000张病床,为本国居民以及其他欧盟国家公民提供了可靠且专业的医疗服务。2017年,希腊医疗已经在全球数一数二!
希腊医院及药房的区分
在国内我们通常会担心在医院开药贵的问题,但希腊实行医药分离制度,医院不出售药品,药品均可凭处方在药店购买,在希腊大大小小的医院分布很广,所有居住区附近都有药店。因此,移民希腊后,在希腊生活看病、买药很方便。
希腊医疗的收费
移民希腊后,每人每年只需要花费220欧元左右购买保险,就已经基本覆盖所有医疗项目了,小到感冒拔牙,大到手术、生产,希腊的医疗保险可都让患者花最少的钱,享受最好的医疗,而且在保险体系完善的欧洲,保险种类齐全,购买方便,赔付时间短,相比国内来说十分方便。
下面,简单举个希腊公立医院和私立医院的例子——
公立:对于急诊,拨打电话166,急救中心会安排救护车上门。普通就诊需求可以通过电话预约时间,但最好亲自到医院预约,避免电话沟通不畅,且预约的时间极易被安排到很久以后。同时,公立医院也提供VIP就诊服务,当天下午即可接受诊治,根据医生级别不同,费用从45欧元到65欧元不等。其他办理手续、缴费等流程与国内基本一致。配有ATM机,用银联卡也可取现。必备材料:护照、居留卡、税号、保险。关于报销:根据购买的保险级别不同,可保报销金额不尽相同。
私立:除急诊外,均需提前预约。交费、办手续等流程与国内医院基本一致,此外无更多要求,记得带上护照即可。另外,希腊的医疗保险均不包含私立医院。一般配有ATM,银联卡亦可直接取款。
此时此刻,我觉得移民希腊,不仅仅是可以让子女获得世界级的教育资源,让家人换一个更好的生活环境,而是完善的医疗制度让每个人极具安全感。要说到养老问题,生活条件是其次,医疗水平和保障制度才是根本。
希腊购房移民
申请条件
▲年满18周岁,无犯罪记录;
▲购买至少25万欧元的房产;
▲购买全家医疗保险。
项目优势
★投资额度低,只需购买25万欧元以上的房产;
★购买房产获得永久产权,风险更低;
★无移民监,无任何居住要求;
★无学历、语言、工作经验、商业背景和资金来源要求;
★一步到位 获得投资者永居;
★欧洲通行证,可自由通行26个申根成员国;
★一人申请,全家三代移民。
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