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“患者买不起药”与“研发机构投入”太多的矛盾，确实不是市场可以解决的
最近，一部由徐峥主演的电影《我不是药神》，可谓瞬间口碑爆炸。这部电影依靠它无与伦比的叙事角度与深刻思考，可谓把国产电影提到一个新高度。
"我不想死，我想活"
"行吗?"
在点映中，当无数人看到那位身患白血病数年的老人，在三年中“吃掉”一整套房子，握住警察的手说出这句话的时候，生命的沉重和对病魔的无奈让人倍感沉重。
最后，是印度的廉价仿制药，延续了他生命的希望。
但如果仔细思考，印度仿制药无法彻底解决影片中揭露的问题。而对于病患来说，固然买不起高昂的特别药让人心痛，但因此而责备医药公司高价卖药仿佛也不对。
国产神药断货
制药公司零利润，黄牛赚到盆满钵满
2017年，一种名为“巯嘌呤片”的国产神药引起了大家的关注。这种治疗儿童急性淋巴细胞白血病的必备药，却出现了大规模的断货，6家制药厂3家停产多年，另外3家暂时停产。
制药厂家表示：这种药需求不大，但价格相当低，药厂不仅毫无利润甚至还要亏损。
讽刺的是，这种药物一瓶只卖40元，而在黄牛那里被炒到200多元还一瓶难求。
这里的困境是：制药厂需要利润来维护生产，并进一步投资下面的研究；而病患本身支撑不起这个市场，又难以负担高昂的特效药。
澳洲政府应对措施是这样的：一旦证明某一种特效药的临床效果，就按照市场价格将其纳入医疗补贴范围。
这几年来，澳洲政府依靠国家补贴的药物不下数千种，其中具有代表性的有：
一种治疗黑色素瘤的特效药物，但其价格高到吓人：每100gm剂量价格大约为6700美元！
按照医生规划的剂量，一名患者一年需要花费32万美元！
而在澳洲政府将其纳入医疗补贴后，单次使用的花费降低到$38.8，而持有HC卡只需$6.3！为此澳洲政府预计补贴超过11亿澳元。
PS：许多自媒体说这种药物没有副作用，其实该药物副作用比较明显，需要遵循医嘱。
一种可以“融化癌细胞”的抗癌特效药物，根据临川实验报告，这种药物有70%的机会延长肺癌患者1年以上的寿命，甚至至于肺癌。
但同样的，这种药物的价格也贵的吓人：治疗一年的费用大概需要$156,000，约合人民币80万左右。
但澳洲政府随后投入了5700万澳元的补贴，将这种药物的费用降低至每个疗程$37.7，折合人民币190元；持有HC卡只需$6.1！
PrEP是一种防止艾滋病感染的药物，服用这种药物的高危人群感染率可以下降30%左右。
它原本的市场价格是$2600，而在接受政府补贴后价格低至$39.5，HC持有者的价格仅需$6.4。
这种药物适用于初步化疗无效的病人，但它的治疗成本高达$187,390！在纳入国家补贴后，它的价格降到$6.3，对于慢性或者复发性的淋巴细胞性白血病或小淋巴细胞性淋巴瘤病患是最大的福音。
实际上，澳洲政府纳入补贴的药物非常多，在无声无息中造福着每个澳洲人。
可以说，在药物市场与病患的矛盾之间，没有谁是错的一方。
医药公司没有利润，就无法活下去，更遑论研发。诺华、罗氏、辉瑞等大型药企每年研发投入大概是年收入的10-15%，动辄几十亿的投入。
但患者负担不起这个费用。特别是很多疾病可能是万分之一的几率，如果指望这个患者的医疗费去推动制药行业的进步显然并不现实。
在这一点上，澳洲政府可以说是全球的表率。有时候想想，也许就是这样的福利，才让大家对澳洲移民趋之若鹜吧。
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