近期悉尼牙医事件传的满城风雨,也弄得人心惶惶。究竟这件诊所发生了什么,又是哪里不达标?要了解这个,我们先来了解一下澳洲对于医疗机构交叉感染控制方面的规定与要求。
澳洲对于交叉感染方面的规定到底有哪些?
交叉感染控制(Infection Control)与诊所的卫生达标主要从三个方面来进行考核
1. 设备的清洁,消毒与储存
2. 椅位与治疗平台的清洁,消毒与隔离
3. 护士与医生的无菌操作技巧
下面来为大家具体解释一下:
1. 设备清洁消毒与储存
在澳洲对于医疗器械的消毒是有着非常严格的规定的,根据设备的不同清洁消毒步骤也不尽相同。大致来说分为以下的几步:
第一:消毒水浸泡。这里用的消毒水可不是家里面的洗洁精,是专门添加了酶降解剂的消毒水。这一步其实主要是保护清洗器械的医护人员的安全。
第二:手工清洗。这一步跟平时刷碗刷筷子是一样的,用比较精细的刷子去除器械上肉眼可以看到的污渍。
第三:超声波清洗仪。手工清洗完的器械会被置放到一个超声波清洗仪里面,用特殊的声呐来降解粘着的有机物质。
第四:蒸汽高压消毒柜。牙科诊所需要拥有最高等级的B级蒸汽压力机。在这台机器里面,设备将在134摄氏度高温与2.1bar的高压强下进行消毒。
第五:储存。对于侵入性设备(如刀片,拔牙钳等),消毒后需储存在特制的消毒袋里面,在使用时方可拿出,保证设备在使用时是无菌的;对于非侵入性设备(如口镜,镊子等),需储存与密闭的空间,防止粉尘的污染。
以上几步并不是按部就班就可以了噢!超声波清洗仪和蒸汽压力消毒柜都是每天要经过效果测试的。每天护士上班第一件事情,就是测试这两台机器工作是否正常,并且要有详细的文件记录在案。每个病人的病例里面,也都有相对应的号码,可以追踪到消毒器械的日期与时间。
除了大家熟悉的探针,镜子以及洗牙的器械,牙科医生用的钻机和钻针在澳洲都是单次使用并消毒的。由于钻机的价钱极高,单次使用就要求诊所购买至少十套以上,并加上很多不能消毒的器械都必须制作成一次性用具,是澳洲比国内牙科价钱较高的一部分原因。国内的很多小型诊所是没有办法做到钻机单次使用并消毒的。(一个钻机的价格大概为2000澳币,每个病人需要快钻与慢钻两种钻机)
2. 治疗平台的隔离与消毒
对于牙科治疗椅等无法消毒的设备,我们可不是简简单单消毒水擦一遍就可以了。当大家下次去看牙的时候可以注意一下,牙科诊所里很多东西都是塑料包装纸包住的。这就是为了防止医生在接触病人唾液后接触仪器,造成仪器的污染。这些塑料包装纸是每个病人都需要更换的。
3. 医生与护士的无菌操作
有了以上这些程序,当然还需要医生与护士的专业训练,懂得不要用带着手套的脏手到处乱摸,造成交叉污染。
关于这次的“华人牙医事件”
The Gentle Dentist到底发生了什么事?我想除了当事人,没有人知道确切的答案。但是作为牙科医生,我可以很负责人的告诉大家,某些澳洲华人媒体所报道的“洗洗就用,洗碗呢”是不属实的。澳洲没有注册牙医会无知到用洗碗的方法来清洗器械。澳洲对于医疗设备与医疗机构的监管是非常严格的,这个严格程度国内的法律法规是望尘莫及的。如果以上任何一个步骤出错,或者医护人员的知识水平不达标,都会被审查。按照新洲卫生厅的官方声明,受影响的病人感染血液传染性疾病的概率“非常低”,但是作为对患者的一个保护,还是建议大家去血检。所以在这里我想说,受到此事件影响的患者与家庭请不要恐慌,目前还没有因为该事件而染病的病例。在这里我也对你们此时的心情表示理解,并代表某些不达标的同行向你们致歉。更重要的是,大家千万不要因此而就放弃对口腔卫生的护理,这才是最得不偿失的结果。