中国的家长大概是最热衷于“补”的家长了……“补点总是好的”、“补一点没坏处吧，万一缺了咋办”、“谁谁家孩子都在吃呢”。可是，市面上那么多产品，你真的理清楚了吗？你知道该怎么给孩子补么？
我们请了儿童保健的专业人士史晓燕医生来给大家讲讲，在儿童保健品的选购时，如何擦亮你的慧眼。
文：儿保医生史晓燕
如何为宝宝科学补钙一直是粑粑麻麻们关心的话题，但是吃什么补却着实困扰了不少家长。吃钙剂？鱼肝油？鱼油？维生素D？还是 @#%&…？？？面对药店里琳琅满目的产品，你一定纠结过不知道该给宝宝买什么。去年315晚会一曝光，更是吓得很多人谈“鱼肝油”色变，本来就没搞清补什么，索性啥都不补了。到底该不该补，该补什么，我们今天就再来好好扒拉下这个话题。
“补钙”到底怎么补？
婴幼儿生长发育快，骨骼的快速生长对钙的需求量较大，维生素D具有促进钙、磷吸收，使骨质变硬的作用。婴幼儿阶段，喂养良好的宝宝从饮食中获取的钙质基本能满足其生长发育的需求，然而婴幼儿获取维生素D的途径相当有限。
第一种途径是晒太阳，宝宝的皮肤直接接触紫外线，可以自身合成一部分维生素D。但由于天气阴晴不定，空气质量不定，孩子晒太阳的时间不定，穿衣多少不定，所以晒太阳这种方式到底能合成多少维生素D是很难衡量的。此外，已经有很多权威机构指出：婴幼儿时期过度暴露在紫外线下，会增加皮肤癌的风险。所以，不推荐大家用晒太阳的方式来“补钙”哈！
第二种途径是通过食物获取，食物中除海鱼的肝脏含一定量维生素D外，乳类（人乳和或牛奶）、蛋黄和肉类中含量均很少，谷物、蔬菜和水果几乎没有，宝宝从膳食中获取的维生素D相当有限。
所以婴幼儿容易缺乏的营养素是维生素D，需要常规补充的也是维生素D，而缺钙是缺乏维生素D导致的结果。美国儿科学会建议：新生儿从生后数日开始，需每天补充维生素D 400IU，一直持续到儿童、青少年阶段。任何母乳喂养的婴儿，无论是否添加配方奶，均需每日补充维生素D 400IU。
给宝宝每天补充400IU维生素D，仅仅在一定程度上起到了预防缺钙的作用。如果宝宝已经出现缺钙症状时，需要在医生的指导下使用更大剂量的维生素D治疗。
目前市场上富含维生素D的药品或保健品种类很多，归纳起来就以下几大类：维生素D滴剂（或胶囊）、维生素AD滴剂（或胶囊）、鱼肝油。
什么是鱼肝油？
鱼肝油是从鲨鱼、鳕鱼等深海鱼的肝脏中提炼出来的脂肪，黄色，带腥味，主要成分是维生素A和维生素D。通过不同的加工程序，可以分为食品类鱼肝油、保健品类鱼肝油和药品类鱼肝油，其中药品类鱼肝油中VitA和VitD的剂量相对最精确。
鱼肝油与维生素AD滴剂的区别？
既然鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D，那么它与维生素AD滴剂有啥区别呢？鱼肝油是从鱼的肝脏中提取而来，是天然的食材，除了含有维生素A和维生素D以外，还有其他鱼的成分。比如对鱼过敏的宝宝，那就要慎用鱼肝油。另外，各种鱼肝油含有维生素D的剂量不同，给宝宝服用时不要仅看产品说明书的推荐量，而要算准摄入的维生素D剂量。维生素AD滴剂大部分都是人工合成的，成分更单一，只有维生素A和D两种营养素。剂量也更明确，通常是将维生素A和D以3:1的比例合成，比如有维A1800IU/ 维D 600IU的剂型，也有维A1500IU/维D 500IU的。我国药店里销售的绝大多数维生素AD滴剂的剂量都在安全范围以内，家长们根据产品说明书给宝宝服用也是安全的。
鱼肝油与维生素D滴剂的区别
了解了鱼肝油与维生素AD滴剂的区别后，就很好理解它与维生素D的区别了。维生素D滴剂也是人工合成的，只有维生素D一种单一的营养成分。目前市场上销售的维生素D制剂主要有两种形式，胶囊型和滴剂型。通常胶囊型维生素D的剂量是每粒含维D 400IU，而滴剂型维生素D在产品说明书上会标注每毫升对应多少国际单位维D，家长可以根据宝宝的需要调整用量。
鱼肝油与鱼油的区别
在儿保门诊中，我们经常发现家长会把鱼油误当成鱼肝油给宝宝服用。鱼油和鱼肝油虽然外观差不多，但却是两种不同种类的油。鱼肝油是从鱼类的肝脏中提取的油脂，而鱼油是从鱼类的脂肪中提取而来，包括了鱼的体油、肝油和脑油。两者的本质区别在于成分不同，鱼肝油主要成分是维生素A和维生素D，而鱼油的主要成分是富含ω-3系多不饱和脂肪酸。
成分不同，所以鱼油和鱼肝油的保健功效也大不相同。鱼油的功效主要来自其富含的多不饱和脂肪酸，我们熟知的DHA（俗称“脑黄金”），就是多不饱和脂肪酸家族的重要成员，它是大脑皮层和视网膜的重要组成成分，对胎儿和婴幼儿的大脑发育及视力发育至关重要。所以，鱼油是促进宝宝脑发育的保健品，而如果孩子缺钙时使用鱼油是起不到治疗效果的。
说到DHA，这是一个很热门的概念。也有很多妈妈来问，DHA需不需要额外补充呢？首先要说，母乳中的DHA是对宝宝的发育非常有益的。自上世纪90年代以来，DHA即不饱和脂肪酸二十二碳六烯酸一直是儿童营养品的一大焦点。英国脑营养研究所克罗夫特教授和日本著名营养学家奥由占美教授最早揭示了DHA的奥秘，他们的研究结果表明：DHA是人的大脑发育、成长的重要物质之一。
总之，预防或治疗婴幼儿缺钙，最重要是补充适量的维生素D，在医院和国内正规药店里购买的维生素D产品基本都是安全的，关键是要给宝宝吃对剂量，如果自己把握不准，建议定期带宝宝到医院的儿童保健科体检，在保健科医生的指导下合理用药。
