刘大妈是一个高血压老病号,前几天因头痛、流涕到药店买了盒感冒药,服药当天感冒症状虽有所缓解,但却出现头晕等不适。家人为她测量血压后发现,刘大妈当时血压比不吃降压药时还要高,于是送她去了医院。医生经检查后说,刘大妈高血压病情突然加重是她服用含有麻黄碱的感冒药引起的。
目前药店出售的许多感冒药,其中主要成分有:解热镇痛的对乙酰氨基酚、减轻鼻黏膜充血水肿的盐酸麻黄碱、镇咳的氢溴酸右美沙芬、抗病毒的金刚烷胺和抗组胺的马来酸氯苯那敏等。在这些成分的协同作用下,可以在一定程度上缓解感冒症状,但同时也会带来一些副作用。如盐酸麻黄碱具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血以及减轻鼻塞症状等作用,但同时还能使血压在短时间内快速升高,且作用明显持久,并具有使心跳加快等不良反应,从而加重高血压患者的病情。如果使用麻黄碱过量,还容易引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏、震颤等后果。因此,医学专家指出,凡高血压、冠心病、动脉硬化、心绞痛及甲状腺功能亢进等病人,应一律禁用麻黄碱。常见含麻黄碱的感冒药有日夜百服宁、泰诺、新康泰克、白加黑等,主要用于缓解流涕、打喷嚏、鼻塞等症状。
根据长期的临床统计数据表明,每当冬春季节,外界气候变化无常(早晚温差大、常有冷空气突降及雾霾出现),往往会造成人体(尤其是年老体弱和儿童)一时难以适应,是感冒等呼吸道疾病的好发多发时期。虽然感冒是小病,但高血压等患者一旦得了感冒,最好上医院由医生根据具体情况对症处理。
一般说,轻型高血压或平时血压控制得比较好的人,可短期服用麻黄碱含量较低的感冒药,但不可常用,并要注意用药过程中的血压变化,若是出现头晕等异常情况,就要想到是否与服感冒药有关,如有自备血压器则更好,可自我随时进行监测;中、重度高血压和血压控制不理想的病人,则应选用不含麻黄碱类成分的感冒药,如双黄连口服液、板蓝根颗粒和清开灵胶囊等中成药;如鼻塞比较重,且血压不高或血压稳定者,可在医生指导下适量使用麻黄碱滴鼻液(局部使用麻黄碱对血压影响相对要小)。