James Kessel，46岁，2014年9月遭受一次重大心脏并发，却被拒绝理赔110万元。那次心脏病十分严重，他的心脏一度停跳，所幸被救回。

虽然联邦保险对Kessel的心脏病严重性并无异议。不过，联邦保险拒绝理赔，理由是情况不够严重，他的血管里没有肌钙蛋白（Troponin）。

心脏学家们说，联邦保险的心脏病定义已经过时，肌钙蛋白自身并不能用来判断病情严重性。有邮件表明，联邦保险明知如此，还是拒绝对Kessel理赔。

2014年11月，联邦保险首席医务官Koh医生被要求审核James Kessel的索赔。Koh医生发现有部分资料缺失，担心有人不慎或故意改动资料。Koh医生怀疑可能是技术问题，于是要求IT部门进行调查。而这一要求被多次忽略。

Koh医生说过，他和他的工作人员被告知，如果他们的医疗评估报告与理赔经理不合，就要改动或删除。2014年，Koh医生还审核了其他40例心脏病索赔，根据联邦保险的肌钙蛋白水平的做法，50%以上的索赔可以拒赔。Koh医生建议过改变心脏病的定义，但是这个过时了的定义现在仍然在使用。

当Koh医生向董事会表达了他的担忧时，他们安抚他，说会进行调查。但是事实上，他被解雇了。

公司给他的理由是，他涉嫌违反了该银行的网络政策，向他个人的邮箱地址发送了文件。他说，这些文件是行政保障，是他发现资料缺失之后、获得了许可而做的。

在离开之前，Koh医生向联邦银行（同属一个公司）总裁Ian Narev最后发了一封邮件，表达了他的担心和愤怒。而Ian Narev从未以个人名义回信给他。

2014年，Evan Pashalis，37岁，发现他患有白血病，被诊断为绝症。两名医生认为他不太可能活过12个月，第三名医生认为他活过1年的几率是30%。

Pashalis向联邦保险提出绝症索赔，被拒，他希望律师Michael Bates能帮他推翻这个决定。在确诊后，Pashalis一直在做医疗化验。

上周，ABC电台的Four Corners节目联络联邦银行之后，联邦保险已经与Pashalis达成了和解。

2013年，Nicholas Bishop被诊断出肺病末期，医生说还有12个月可活。他在人寿保险索赔遭拒后，联络上律师Michael Bates。他的理由是，如果接受肺移植，他可以活过12个月。

联邦保险发现了他想要向媒体曝光的意图后，Mishop先生的索赔终于获得解决。

Four Corners节目获得的一部内部文件与Nicholas Bishop的评估有关，文件说：“我们的决定是正确的，但是媒体可能会报道说:一个57岁男性护士投保12年，被诊断处绝症，需要肺移植，却无法获得保险利益。”

Helen Polydoropoulos 曾任联邦保险的客服，直到2011年她被诊断出多发性硬化症。她从该银行“因病退休”，该银行的首席医务官Colin Johnston医生建议她按照“永久性全残”索赔。

但是她递交索赔后却被拒赔了。理由是她还能工作。

Johnston医生签署了她的因病退休信，也签署了她的拒赔信。Polydoropoulos女士试图联系这位医生，但是他从未回拨电话给她。

Four Corners节目联络上Johnston医生，他说：“我们是按照专家们的意见做的。”

在确诊后四年中，Polydoropoulos女士的病情发生了恶化。她财务陷入困难，甚至无家可归。她现在还有抑郁，搬去与母亲同住。

上周Four Corners联络该银行之后，联邦银行向Polydoropoulos女士提出了和解。

联邦银行雇员Matthew Attwater在被查出严重抑郁症时，他被告知他永久性地不适于工作，并从他在这家银行客服的岗位上“病退”。银行委托心理学家作出报告，认定Attwater先生不适于工作。

但是当他以永久性全残索赔时，联邦保险却引用了同一位心理学家的话说他事实上能够工作。

三年之后，在Four Corners采访了Attwater先生后不久，联邦保险才与Attwater先生就索赔达成和解。

前维州州长Jeff Kennett是倡导精神健康的团体BeyondBlue的创始主席。在Four Corners的访谈中，Kennett先生说联邦保险对精神疾病的态度，称其丢人现眼。谈到Michael Attwater的案例，他说，用精神疾病为由让员工退休可能对其产生更大的心理伤害。

Kennett先生强烈质疑人寿保险业界是否有能力开发自己的行为准则，他呼吁外界进行干预。他说，他不相信公司们自我约束，他认为这个行业可能需要适用一套行为准则。

对于那些有精神健康问题人，如果感觉人寿保险公司不会支持他们，Kennett先生敦促这些人去BeyondBlue寻求支持。

Ian Narev，联邦银行总裁，曾说过伦理是该银行的核心价值。他说那些针对联邦保险的言论与联邦银行的文化、价值观和管理风格不符。

Narev承认联邦保险使用过时的心脏病定义，但是他说，联邦保险正在修改这一做法。他还道了歉，并承诺要和Four Corners提到的客户见面。他说，他们的经历是不幸的，但联邦保险大部分客户的经历并非如此。

这并不是Narev第一次被迫道歉。在2014年，联邦银行的金融规划部门被指伪造、欺诈和高层遮掩，他就公开向客户道歉，并承诺收拾残局。而Narev并没有就联邦保险对前首席医务官Koh医生的指控做出评论。

诉讼律师Michael Bates有三个客户与联邦保险丑闻有关。他代表Koh医生提起了联邦保险的不法举措和不当做法。

Bates律师还代表两位联邦保险的投保人，Evan Pashalis 和 Nicholas Bishop。两人都是被诊断出绝症，最初提出索赔时都被联邦保险拒赔。

Bates律师主张，对这家银行的起诉是非同寻常的。“这是我作为诉讼律师在保险界里听说过的最大的案子，堪比好莱坞大片。”