全面二孩政策放开后，不少70后、80后都加入了再育行列，其中大多为35岁到45岁人群，从生育年龄上讲已属于高龄，生育风险和不孕不育已成为想生育二胎家庭的最大挑战。

　　2016年12月3日，由健康时报主办，美国美孕医疗中心协办的第九届健康中国主题论坛之二孩时代技术创新与伦理挑战在人民日报新媒体大厦举办。来自国家卫生计生委科研所临床医学中心副主任耿琳琳做重要演讲——《二胎时代国人面临的生育难题》

　　放开二孩政策 应对人口老龄化

　　国家卫计委科研所临床医学副主任耿琳琳表示，为什么中国全面放开二胎政策?

　　首先我国妇女生育率逐年降低，2015年全国1%人口普查结果显示，2015年中国育龄妇女的总和生育率仅为1.047，远远低于世界更替水平的2.1。其次是人口老龄化，老龄化界定的标准是65岁以及以上人口比重超过7%，或者60岁以上比重超过10%。当前，我国的60岁及以上老人的比例已经达到了13.26%。

　　最后出生人口性别比是严重偏高，出生人口性别比正常是103—107，而数据表明，2010年性别比已经上升到了118.06。

　　为应对上述问题，2015年党的十八届五中全会提出来全面实施一对夫妇可以生育两个孩子的政策。那问题来了，二胎政策放开，大家有勇气生二胎吗?

　　二孩时代 约5千万人遭遇生育难题

　　国家卫计委科研所临床医学副主任耿琳琳指出，根据中国人口协会2012年发布的调查结果，中国不孕不育患者已超过4000万，约占育龄人口的12.5%。而最新数据显示，不孕不育人口已突破5000万。

　　准备生二胎的70后、80后，基本上是35岁到45岁的人群，在生育上已属高龄，年龄越大生育能力越低，再加上卵细胞的逐渐老化、环境污染、辐射、化学品等影响，导致生育能力33岁以后下降迅速。同时易出现畸形儿，正常孕妇一般有2%—4%的概率会发生胎儿畸形，但如果孕妇的实际年龄大于34岁，胎儿畸形率会达到8%—15%，是正常孕妇的4～5倍，如心血管畸形、唇腭裂等。

　　高龄女性在生育时易难产，由于母亲的骨盆、韧带弹性下降，产道的弹性下降，而且会阴骨盆关节伸缩率下降，在分娩的时候易发生难产。

　　高龄女性的孕产期的危险性增加，首先是一胎剖宫产的母亲再次生育的时候面临疤痕子宫的风险。疤痕子宫随着胎儿的增大，有可能会发生子宫破裂，甚至危及生命。还有疤痕子宫术中出血率和并发症也会增加，例如麻醉风险的增加、伤口愈合不良等等。另外妊娠期的糖尿病也会增加，糖尿病会增加难产率、胎死宫内的几率。当年龄超过35岁妇女的时候，妊娠后期容易并发妊娠期的高血压病。

　　高龄男性也有生育风险，会出现少弱精子、甚至无精症的概率大大增加，而这些精子的异常会导致子代罹患泌尿生殖系统疾病(如尿道下裂)和神经精神性疾病(如自闭症)的几率上升。此外，还可能因基因片段出现异常引起表观遗传的改变(即出生缺陷或肿瘤)。

　　由于上述多种原因，为了降低生育风险，促进优生优育，数据显示，高龄妇女选择做试管婴儿群体中的比例从原来的25%上升到30%—40%。

　　做好孕前和孕期检查 避免生育风险

　　国家卫计委科研所临床医学副主任耿琳琳提醒，打算生育二胎的大龄产妇做好心理准备，处理好家庭和工作之间的关系，经济上也要做一定的储备。当然最重要的还是身体上的准备，随着医学技术的进步，越来越多的危险因素可以通过规范细致的孕前和孕期的检查来发现，因此要做好充分的准备。比如孕前三个月夫妻双方要进行身体检查，排除器质性的疾病，发现疾病应该治愈以后再妊娠。

　　另外要避免不良环境和生活对妊娠的影响，远离宠物、烟酒、辐射，重视对高血压、糖尿病的筛查。孕期特别注意早孕期排除子宫疤痕妊娠，中晚期排除前置胎盘和胎盘植入的风险。