提到“慢性阻塞性肺疾病“这个家伙，很多人可能并不熟悉，但只要提到它的典型“代表作”，咳嗽、咳痰、气短这些症状，您一定不陌生吧？其实，在所有的呼吸系统疾病中，慢阻肺可不是什么小角色，它拥有当之无愧的“沉默的杀手”称号。据世界卫生组织统计，慢阻肺为全球死亡原因第3位，仅次于心血管疾病1。而每发生一次急性加重，就会使肺功能下降加快，疾病进一步恶化2。也正因如此，慢阻肺权威指南在慢阻肺的管理目标中强调，应减轻当前症状并预防急性加重。

为什么冬天易发生慢阻肺急性加重？

在气温低的冬季，冷空气刺激、空气干燥、大气污染加重等因素可以直接刺激慢阻肺患者的呼吸道，引起疾病急性加重。此外，各种病原菌也会乘虚而入感染机体，慢阻肺患者一旦感染，就意味着急性加重的发生，咳嗽、咳痰、呼吸困难症状加重，甚至发生呼吸衰竭和心功能不全等合并症。因此，慢阻肺患者应尽量避免发生急性加重，安全过冬。

应该如何预防急性加重呢？

幸运的是，尽管慢阻肺急加重具有严重危害，但只要通过以下措施就可以有效预防：

1.    戒烟：吸烟是慢阻肺最主要危险因素，长期吸烟者往往有慢性咳嗽、咳痰和活动时呼吸困难。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。对于吸烟者，尤其是慢阻肺患者，戒烟乃是当务之急。戒烟是减少急性加重、阻止其进展的重要干预措施；

2.    坚持长期规范治疗：长期规范使用吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗可有效控制症状、减少急性加重，被国内外指南一致推荐为首选用药方案；

3.    注意保暖，预防感冒，并按需接种流感/肺炎疫苗：慢阻肺患者冬天应特别注意防止受凉，需经常开窗换气，室内保持良好的温度和湿度，以利于保持呼吸道通常；此外，慢阻肺患者还属于易感人群，可以进行疫苗接种以预防反复呼吸道感染引起的慢阻肺急性加重；

4.    避免接触有害气体或颗粒：常见有害颗粒或有害气体包括吸烟、被动吸烟、空气污染、职业粉尘、生物燃料烟雾等。此外，雾霾中含有直径2.5至10微米的颗粒物，也是慢阻肺急性加重的诱因之一。雾霾天气应当减少室外活动，减少户外锻炼，清淡饮食，尽量少开窗户。出门时应佩戴专门防PM2.5的口罩。有条件时可以安装空气净化器；

5.    加强营养，健康饮食：多数慢阻肺患者存在营养不良、消瘦等情况，并导致免疫力低下，易感染，引发急性加重；慢阻肺患者应就高蛋白及高维生素饮食。常喝温水和菜汤，多吃生梨、香蕉、银耳等食物，少吃辣椒、葱、姜、蒜等辛辣食物；

6.    生活规律，劳逸结合：慢阻肺患者应养成良好的生活习惯，劳逸结合，确保充足睡眠，条件允许时，可进行适度的户外运动以提高耐受性及生活质量，患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、骑单车、打太极拳。应注意避免进行力所不及的劳动，以减轻负担。

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