三分之一的加州民众享有加州白卡。根据参议院版本的新健保计画，联邦将大幅削减给加州的健保补助，促使部分民众支持加州自办健保。（洛杉矶时报）

加州一名孩童，2014年医疗费用达2100万元，由加州的医疗补助计画（Medi-Cal，也称白卡）全数埋单。

这是由加州健保局（Dept of Health Care Services）局长坎特（Jennifer Kent）近期在脸书与推特上的PO文，坎特指出，近年来一名白卡病童每年使用加州医疗补助的费用，已达1500万元至2100万元，这类病患的开销极其昂贵。

然而，每月接近200万元的费用，合理吗？所谓加州医疗补助，是由联邦与州政府出资，替1350万人，三分之一的加州居民提供健康保险。

根据州政府数据，白卡中最昂贵的1%患者，占该计画支出的23%，10%患者的开销占白卡总开销的63%。半数白卡持有者极少使用，他们的年花费只占7%。

白卡投保者中某些人因沉迷毒品或有心理健康状况，医疗费用高涨。

坎特说，加州健保局努力帮助健保高使用者，指导他们利用复健计画或行为健康治疗。然而，这些并不能降低每人医疗费用。

他说，使用高成本的白卡患者，往往患有严重遗传疾病，如囊肿纤维症（cystic fibrosis）、血友病（hemophilia）、「杜显氏肌肉萎缩症」（Duchenne muscular dystrophy）等。

如血友病患者，因血液无法凝血，每天可能需多次进行输血。坎特说，血友病患者要求价值500万元血液，这些费用他们无法进行所谓的管理，因在医学上是必要的。爱阿华州一名血友病患者，今年上半年的健保开销已达1200万元。

美国血友病联合会政策和政府关係主任Katie Verb表示，治疗重症血友病患者，每年可能达100万元，但千万元，甚至2100万元，是前所未闻的。

这些情况，让加州官员更担心联邦参议院废止欧记健保。

共和党议员上月提出一项提案，大幅缩减医疗补助计画，联邦拨款缩减35%。加州官员估计，该提案将使白卡在2027年少收1150亿元联邦补助金。

参议院提案还将改变医疗补助计画资金来源。保守党健保专家Ed Haislmaier说，这一改变将可减少导致医疗成本上涨的诈欺和滥用，也给各州灵活性，阻止医疗上的浪费。然而专家则指出，新的提案可能挤压给加州白卡的补助。