我07年底护士毕业的,在国内没干过这个。
我毕业之前一直在医院打工,从来没有去过养老院。当时做AIN,公立医院和私立医院都做,其中有一年半是在骨科病房。
毕业之后就挑了一家离家比较近的私立医院开始工作了。和大多数人一样,做的是NEW GRAD PROGRAM,在各个WARDS里游走着。
我轮到骨科的时候,因为我有以往的工作经验,虽然工作内容不尽相同,但是还是对我有很大的帮助。当时骨科的NUM已经给了我offer,希望我留在那里。我很婉转的拒绝了。
这个和公立医院有些不同,私立医院的制度相对来说比较灵活,如果互相都满意,你可以选择终止NEW GRAD PROGRAM,留在你喜欢的地方。
手术室是我的第三个ROTATION的地方,这个地方和WARDS不同,少了和病人之间的交流,却多了和同事,医生的交流。而且这里没有夜班。我个人很喜欢那里,所以表现的也比较积极。
NUM 对我的表现很满意,所以在我ROTATION还么有结束的时候,也给我一个OFFER.希望我留在手术室。但是我还有好几个地方要去看看,其中有另一个我比较感兴趣的地方--妇产科。所以我当时给她的回答是:要考虑一下!
做完妇产科的ROTATION之后,我一度想重新回到学校,学习MIDWIFE,也就是助产士的课程,但是由于种种原因,最终没有实现。
就在这个时候,手术室的NUM又向我抛来了橄榄枝,她对我说医院可以出资让我学习,读一个PERIOPERATIVE 的 GRADUATE CERTIFICATE,这相当于一个本科靠研究生的过度课程,条件是我必须为医院工作两年。如果自己读的话,学费在1万2左右。
我当时就动心了。于是,我跳出了NEW GRAD PROGRAM,专心的做起了我的手术室护士。(但是很可惜,由于私人原因,我最后还是没有去上那个课程,但是我并不后悔我的选择)
到手术室之后,由于之前ROTATE的时候已经把各个岗位都体验过了一把,个人觉得,做麻醉护士和RECOVERY护士虽然相对来说会比较轻松,但时间一长就会觉得比较单调。
所以我选择了做SCRUB AND SCOUT。做这个需要相当一段时间的学习和积累。对于各种各样的手术工具的掌握是一个难点,还有对各种手术的理解。
有些人也许会问为什么要去了解手术,医生知道怎么做就可以了呀。但是就我的经验来看,对于手术的理解可以帮助你更快的学习和掌握SCRUB的要领,有问题可以在适当的时候向手术医生提问(不要在很紧张的时候,比如说病人大出血,又或者医生需要很聚精会神的时候),大多情况下他们会很耐心的给我解释,这样也更容易培养出和医生之间的默契,加快手术节奏。
现在有很多时候,在做一个手术的时候,医生只需要伸手,我就知道该递什么东西给他了,这一点会让很多医生对你很满意(我相信有这方面经验的tz们会有同样的感觉)。
说实话,SCRUB并不是一个轻松的活,往往一站就是一天,遇上大手术就不知道什么时候能完了,有时候连喝水上厕所的时间都没有。
虽说没有夜班,但是要做ON CALL,有紧急手术,三更半夜也不得不从温暖的被窝里爬起来。很多人一开始会很不习惯。
但是我发现,大部分的医生还是很好人,很有人情味的。只要合理的要求,比如说需要20分钟休息MORNING TEA,他们还是很乐意放行的。
个人认为,手术室护士可以是个很轻松的话,日子混混一天就过去了,但也不是个轻松的活,如果你认真去对待的话。
突然觉得还有一些东西也可以谈谈,把自己的工作经验和大家分享一下:
骨科:这地方是我第一次接触澳洲的护士工作。 也是在私立医院。 私立医院骨科的工作非常繁忙以及繁重。一个RN负责6-8个病人是常有的事情。因为骨科病人的移动能力一般都收到伤病或者手术的影响,尤其是术后的前一两天。帮病人洗澡,擦身,上厕所,做pressure area care,都是很重的体力活。另外,对于TIME MANAGEMENT SKILL要求和TEAM WORK的要求很高。发口服药,点滴抗生素, 血糖的检测,换dressing,写护理报告,和医生一起迅房,记录遗嘱,提醒病人自己要注意运动、呼吸,这些都要RN上心。如果遇到有经验的AIN,工作效率会高很多。如果是不会动脑子的AIN,那所有的工作都要RN安排好,还要合理分配工作,有时候真是觉得还不如自己一个人做来得干脆利落。在骨科工作的两年,让我收获良多,虽然忙,但是个人还是很喜欢那个地方的。
内科:这个科室我不是很喜欢,觉得有点像nursing home的感觉。倒不是我不喜欢和老人家相处,和他们聊天也是很有乐趣的事情,只是不喜欢那种生命暮年的感觉。工作强度来说,我觉得节奏比骨科慢,但是也不轻松。洗澡,发药,扶老人家上厕所,端屎端尿,换尿布,pressure area care的事情是逃不过。
手术外科:和骨科差别不是特别大,这个地方节奏很快,因为每天有一定的人流量,新入院的,出院的都有很多的paper work要完成,病人有一定的移动能力,大部分的个人清洁卫生可以自理。 但是由于我工作的那个医院,这个科室的护士出了名的自私,冷漠,所以我对这个地方没有什么好感。
妇产科:妇产科有很多部门,有产房、育婴室、婴儿监护病房、还有普通妇科。我超级喜欢小宝宝,所以爱屋及乌的喜欢这个科室,但是由于我不是MIDWIFE,可以做的工作有限。所以我说的只是普通妇产科病房。在这里和其他科室有一个很不同的概念:产妇是健康人,她们没有病。所以对于她们的个人卫生其实不能干涉太多,也要非常注意她们的隐私。除了告诉她们应该注意的,做好自己宝宝和妈妈每天该做的检查,记录好你该记录的,这样就可以了。还有一点要注意的就是病人的情绪了,及时的引导和排解可以减少产后忧郁的情况发生。
ICU:ICU 要分两种来说。公立医院的ICU里面的病人都是非常重症的病人,护理都是一对一的。大部分都上了呼吸机,需要非常留意各种指标的变化。记录自己做过的所有的事情,给过的所有的药,和对各种指标发生变化是做出的反应,及时和医生沟通。有很大的责任感。当然啦,有时候成就感也是很大的,看着病人的情况一天一天的改善和进步,看着家属脸上的笑容,听到他们的感谢,看到病人转到HIGH DEPENDENCYH或着普通病房的时候,心里那种感觉是无法用言语来形容的。 私立医院的ICU,由于医院的规模不如公立医院,很多ICU是和HIGH DEPENDENCY是一起的。 除了重症的病人,还有那些要密切观察的病人。 一对一,一对二,甚至一对多的护理也常常会有。当然责任的压力更大。
血液透析:这个可是总的来说很轻松,但不是每个医院都有的。 小的私立医院一般不会设这个科室。 我有几个朋友在公立医院做NEW GRAD,反馈过来的信息都说这是个很轻松的地方,但是同样的,对于真的喜欢做护士的人来说,待久了就会很无聊。
儿科:儿科是一个非常不一样的地方。需要特别耐心和仔细。因为在成年人身上的小错误如果犯在小朋友身上也许就是致命的。所以在课堂上学到的专业知识很多都无法用到小朋友身上。这就需要随时随地的在工作中向有经验的老护士讨教,随时随地的做好笔记,还可以去图书馆借一些儿科护理方面的书籍给自己充电。儿科乍看似乎很好,每天可以看到很多可爱的小朋友,其实那个地方并不轻松。因为你要面对的除了不舒服却不会表达的小朋友,还有焦虑的家长。
以上是我个人工作过的地方的经验之谈,欢迎补充!