//前言//
近日,辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布了预警通知,将有81种药品不能正常供应配送。
(图片来源:辽宁省药品和医用耗材集中采购网)
(图片来源:网络)
为什么药品的生产会被原料药扼住喉咙?
原料药到底为何如此“不可或缺”?
面对原料药商漫天要价,甚至人民日报都为此愤怒,质问:
原料药暴涨,该查背后谁在操控!
1、天价原料药
原料药(英文:API, Active Pharmaceutical Ingredients),又称活性药物成份,由化学合成、植物提取或者生物技术所制备,但病人无法直接服用的物质,一般再经过添加辅料、加工,制成可直接使用的药物。
目前在全世界范围内,中国是最大的原料药生产国之一,但国产原料药却长期涉及垄断现象,且比较普遍。
但近期,扑尔敏从400元/kg涨到23300元/kg,一个月涨了58倍; 苯酚从230元/kg涨到23000元/kg,涨了99倍!
扑尔敏和苯酚都是非常基础的用药。扑尔敏广泛应用于治疗过敏、鼻炎及缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状。
(图片:扑尔敏,又名马来酸氯苯那敏)
而苯酚更是合成“万金油”阿司匹林的重要药品,也用作杀菌剂,麻醉剂和防腐剂中。
换句话说,这些都是“救命药”的材料!
(图片:阿司匹林药片)
药品价格浮动很正常,但像这样“离谱”的基础原料药价格暴涨,着实令人咋舌,而且上涨的还是最常用原料,可谓是牵一发动全身!
原料药暴涨的背后,到底是谁在操控?
2、药企苦不堪言
浙江某药企的负责人胡某(化名)在接受人民日报采访时表示,“这(价格)太离谱了。”
他称,从业三十年,从未见过如此荒谬情形:仅以目前已涨价的原料药来核算,药厂里一年的原料成本至少增加180万元。
可更令胡某焦躁的是:作为一个已经知道“内幕”的人,他心知肚明,药价还要涨。
(图片来源:网络)
然而,原料药厂商漫天要价,其中内幕,胡某并非毫不知情。
胡某说,自己厂内的采购员曾在三年前接到过一个自称“总经销”的电话,告诉他们生产药物常用的肌苷被“总经销”拿下了,以后都要找“总经销”拿货。
肌苷被“总经销”后的第一件事就是涨价:2015年7月,肌苷价格从92~95元/kg一下子涨到200元/kg,涨幅超过100%。
实际上,这就是原料药商自导自演的垄断行为。因为垄断市场之后,没有了竞争,操纵价格也就很容易了。
为了“脱责”,这些总经销商一般只通过电话或微信与制药厂联系,甚至签合同都由第三方出面,这样就算出了问题,也追究不到他们的责任。
(图片来源:网络)
那么,这些“总经销”又是哪里冒出来的?为什么会有这么多人冒着被查的风险为垄断原料市场的药企跑腿呢?
《人民日报》随后又给大家算了这样一笔账:“总经销”一般可以包销两到三年,供货价涨30%~50%,很少会有人拒绝这样的条件。
一来作为总经销商,根本不用担心销售问题;二来供货价涨,虽然药品价也涨,但市场需求量不变,甚至因为垄断市场而能够多赚钱,谁不愿意呢?
(图片来源:网络)
但,原料商和“总经销”们,
通过这样的方式赚得盆钵体满;
但原料药上涨的压力,
却落在了药企上,
最终受损的,
还是购买药物的消费者们。
3、药企敢怒不敢言
据介绍,不少原料药的价格已经较前几年提高了二三十倍,尿酸原料药价格几年前为30~40元/kg,近两年一度上涨到900元/kg,最终由政府部门介入才得以继续生产。
而近段时间以来,由于原料厂商继续贪得无厌,最高涨幅纪录又被刷新,甚至出现了比原先高达99倍的高价!
然而,即便药价在物价局的屡次出手之下数次喊停,但往往都是一波未平、一波又起,处罚了一家,又会有其他家原料药商以身犯险,继续垄断。
(物价局对于垄断药商的处罚公示,图片来源:网络)
这就导致许多廉价的药物屡次出现“断供”行为,甚至连央视都一再报道质问:廉价救命药价格不断飙升,究竟是谁的过错?
(图片来源:央视网)
面对原料商的垄断,药企们敢怒不敢言;
而政府机构屡次出手,也仍然没有办法根治原料药市场的乱象。
而最终,所有的恶果,却是要老百姓们承担:买药的人们,要整整看着原本可以轻易买到药物药价一点点上涨,甚至断供;
而卖药的药商们,也夹在中间做人,有苦说不出;
唯一受益的,只有原料厂商,继续堂而皇之的垄断市场。
4、药品监管和控价是解决办法
面对原料药价格“不可思议”的暴涨和药品断供,网友们纷纷发出疑问和抗议:
“几块钱的良心好药已经不多见了”
“医药都是人命关天的事,
药监部门该好好管管了!”
也有网友风趣的反讽道:
“本过敏女孩都不敢过敏了。”
(图片来源:人民日报微博评论)
不仅如此,在豆瓣社区,也有许多网友大骂经销商缺德。
在我们以前生病时,感冒药只需几块就能买一盒;但在我们的下一代甚至几年之后,这些“良心药”因原料上涨和市场供需影响,或许将再也不复存在。
很多人都在哀叹:几年前,觉得癌症、心脏病是绝症;但如今看来,穷才是最大的绝症。
(图片来源:网络)
难道,药价只能如同刹车失灵的火车一样,只能滑向越来越贵的深渊了吗?
其实,也并非没有希望;但这样的希望,也必须需要引入更重的力量来引导。
5、资本主义的澳洲,如何调控药价?
一般提到“资本主义”,许多人似乎都会想起那些贪得无厌的资本家的形象。但在澳洲,许多药价却几乎是“良心价”,这与澳洲严格的药价监管制度离不开关系。
在澳洲这个资本主义国家,药品的价格是受到严格控制的,而澳洲推行的药品福利计划(PBS),或许可以成为众人对于监管药价的一个启示。
(PBS,全名The Pharmaceutical Benefits Scheme,图片来源:网络)
Pharmaceutical Benefits Scheme(PBS)筹资独立于全民医疗保险制度筹资之外,由联邦政府全额提供,单独运行。
凡纳入到PBS的基本药物,由政府制定每种药品的价格作为全民健康保险的最高报销参考价;而负责PBS计划的澳洲卫生部,也会每年在年度报告中给出详细明细。
澳大利亚所有居民和符合条件的外国居民(如与澳洲有互惠福利计划国家的居民,或购买指定访客医疗保险的外国访客)均可享受PBS福利,如果达到指定年龄还可申请特惠卡,数十万元的抗癌药,可能只需十几澳元,甚至几澳元!
按照目前的PBS计划,一般患者每张处方(慢性病患者每张处方不超过28天用药量)最高支付34.2澳元,失业和低收入者、常年有病的弱势人群等特许患者每张处方最高支付5.6澳元,其余部分由PBS支付。
PBS不仅涵盖了动辄数十万澳元的天价抗癌药,对于普通药物同样一视同仁。
因此,在澳洲,人们依旧会生病;但不会有病人仅仅因为看不起病,而悲惨死去。
这,就是澳洲医疗福利制度,带给人们最坚实,也是最有力的保障。
<摘自网络>
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