从上一代人所熟悉的“林妹妹”陈晓旭,到这一代人所喜爱的女歌手:阿桑、姚贝娜……随着这一位位明星“红颜”的陨落,让“乳腺癌”这个词无数次登上了各大媒体。然而,常常伴随着死亡字眼的乳腺癌是否真的那么可怕­ 福州东南妇幼医院的专家教授陈正挺 明确指出,“肿瘤要治好,关键在于早”,这样,近90%的人手术后不需要再接受放、化疗。但专家强调,对付这个杀手,预防为先、早发现早治疗才是上策。
1、年轻乳腺癌来袭,发病率远超欧美
近年来,乳腺癌一词频频进入公众视野并非无因。“目前全球每年大约有140万妇女患乳腺癌,每年约50万妇女死于乳腺癌。而在我国,每年大约有19万妇女患乳腺癌,大约4万多妇女死于乳腺癌。乳腺癌已成为女性恶性肿瘤的主要杀手。”据陈正挺教授介绍,我国乳腺癌发病特点是:乳腺癌的发病率逐年递增,且东南沿海经济发达地区发病率高,大中城市发病率高。
值得警惕的是,近年来中国的乳腺癌发病有年轻化趋势,发病年龄比欧美国家早10-20年。而可怕的是,年轻乳腺癌的初诊相对老年乳腺癌来说普遍比较晚,这与患者自身与医生都不够重视有关;其次是年轻乳腺癌的进展比较快,肿瘤医院接诊的年轻乳腺癌病人很多是中晚期,加大了治疗的难度。
对于女性来说,使用乳腺钼靶检查准确率更高,“更适合中国女性”,陈正挺教授说。
2、想要疗效好,就要发现早
乳腺癌要治疗好,其中最关键的是——“肿瘤要治好,关键在于早。”专家解释,早期肿瘤绝大多数可以治愈,晚期肿瘤几乎都难治愈。据资料分析显示,乳腺癌0-Ⅰ期的5年生存率大于90%,Ⅱ期约为80%,Ⅲ期约70%。至于不可手术的晚期患者,5年生存率不到50%。其次,就是要首次合理治疗。专家表示,“我们主观上希望病人都能在早期接受治疗,但临床上早期的病人不到20%,80%以上是中期甚至晚期。”
陈正挺教授说,“乳腺癌发病的真正病因和机制未明。目前看来,有外因和内因在起作用,外因和内因往往又相互作用。”陈正挺指出,为什么生活越好的地区乳腺癌越多呢­可能与高脂肪饮食有关;为什么城市比农村多呢­可能除饮食外,与城市的工作节奏快、压力大、容易内分泌紊乱有关。还有许多现象与其发病相关,例如:月经初潮过早、绝经期推后、内分泌紊乱、不生育、不母乳哺婴、不恰当应用雌激素、接触过量放射线、重度不典型乳腺增生和有乳腺癌家族史等。
患上乳腺癌是不幸的,但这么多年来,接受乳腺癌治疗后还活得不错的女性不在少数,关键是她们都“非常听话,会定期复诊”。“像这位女士今年78岁了,她38年前接受了手术治疗,一直定期复诊。后来发现另一侧乳房也长肿瘤,这种情况较少见,我又替她做了手术,目前她情况良好。所以接受治疗后,就算活到100岁也要定期复查!”陈正挺教授强调。
3、福州东南妇幼医院专家教你:如何定期自检乳房­
乳腺自查最好在月经干净后一周左右,对着镜子看两侧乳房是否对称,是否有肿物隆起或皮肤凹陷,看乳头是否正常、是否有溢液。然后,可平躺用四指并拢平摸乳房,同时要检查两侧腋窝,看是否有淋巴结肿大。专家强调,乳房自查的“手势”一定要对,是四指并拢,千万别用手指“抓”,这种姿势是错误的!
乳腺癌早期常无明显的临床症状,主要表现为乳腺肿块,多数在无意中(如洗澡时)发现。肿块多为单个,质地较硬,早期尚活动。肿块在数月内会逐渐增大且可侵犯周围组织,而活动度降低甚至固定。临床上偶有因隐痛而发现肿块者。
值得注意的是,有些乳腺癌会表现为乳头回缩、乳头糜烂、乳头溢血等。当然,随着医学的进步,特别是应用先进的乳腺照片和超声高频检测,有时能发现2-3毫米、芝麻大小、没有任何症状和表现的乳腺癌。因此,除了定期筛查外,怀疑乳房有异常则应请专科医师进一步检查。对有危险因素的人群(如不恰当应用雌激 素、长期过量接触放射线、乳腺重度不典型增生和有乳腺癌家族史等人群),更要注重定期参加肿瘤普查。
4、认识误区,是耽误治疗的“首恶”
乳腺癌越来越多见,人们对于乳腺癌的认识是否够全面­陈正挺表示还是不够。临床上,许多中晚期乳腺癌患者被问及为什么拖延至今才就诊时,她们的回答往往让医生“惋惜与痛心”。也正是这些误区,耽误了病情,错失了治疗的最佳时机。
误区1 羞于启齿
一面是年轻乳腺癌来势汹汹,另一面是年轻女性羞于启齿的态度。尤其是十几岁的青春期少女,当乳房出现异常增大时,她们往往羞于告诉家长,因而延误就诊。专家婉惜地说:“这么年轻就长乳腺癌了,要手术切除,这是多大的痛苦,如果能早发现就可能进行保乳治疗,不影响今后生活。”
误区2 自病自治
有的年轻女性明知乳腺有肿块也不到医院就诊,更不敢到肿瘤医院就诊,害怕听到“肿瘤”二字。她们或置之不理,或寻求所谓“抗癌偏方”自病自治,结果发展到晚期才不得不到医院诊治。其实,乳腺癌首选手术治疗,但拖到晚期,失去做手术机会,那么治愈率则很低。
误区3 对肿瘤的认识“半桶水”
有的患者仅知道良性肿块可移动,不可移动的肿块才是恶性肿瘤。孰不知,早期恶性肿瘤肿块也有一定的移动度,只是发展到一定程度时才会变得硬邦邦的。于是,有些人自认为自己的肿块是“良性的”,以为是乳腺增生而不求医。当肿块发展成“硬邦邦”时再治为时已晚。
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