新西兰虽然还无法看到这部电影,但从朋友圈和各种文章中,我们已经能够了解到这个电影背后的故事——
慢粒白血病患者陆勇,被23500元一盒的诺华公司天价神药“格列卫”掏空了家底。为了续命,他发现印度有仿制药,药效相似99.9%,一盒仅需200元。
陆勇在病友群里分享了这一消息,随后,数千人让他代购仿制“格列卫”抗癌药。但“代购”处方药,哪怕的确是真药,但由于没有取得中国进口药品的销售许可,均会被认定为“假药”。而且在代购的过程中,陆勇没有加过一分钱,甚至自己承担成本。
因为这件事,陆勇被刑事拘留,600多名白血病患者写联名信呼吁释放陆勇,最终检察官决定不起诉。释法说理书中说:“如果认定陆某的行为构成犯罪,将背离刑事司法应有的价值观”。
人有国籍,白血病却不分地域。如果陆勇生活在新西兰,他会成为“药神”吗?
同样是慢粒白血病患者,Sam Forward是在25岁生日的时候,得知这个消息的。
不过,Sam Forward是幸运的。就在他被发现患有白血病两年前,神药“格列卫”被列入新西兰政府Medsafe名单,属于政府药品统一采购的一部分。
因此,新西兰的白血病患者在有医生处方的情况下,可以近乎免费地使用格列卫(每次处方个人仅需负担5纽币,有些药房还会减免这个费用)。
也就是说,为了维持生命,他省下了每年本来要付的$57600纽币药费。
“如果没有政府补贴,我根本付不起,药费比我的年薪还要高。”
作为一名体育老师,他生病后也得以继续生活。他可以免费获得最好的治疗,不仅继续工作,还生了女儿。只不过,他每天会有大概15分钟觉得恶心,还把喜欢的运动从橄榄球换成了高尔夫。
虽然生病了是件不幸的事,但幸运的是,他生活在新西兰。
格列卫是诺华公司生产的药物,主要成分是imatinib(伊马替尼),目前在新西兰的药品名是Glivec。
其实,格列卫在新西兰成为得到政府补贴的药品也经过了一番波折。在2002年之前,由于格列卫没有得到批准成为政府补助药品,新西兰的白血病人每月使用需要自负大约6000纽币,天价药费让很多患者非常痛苦。
在经过努力之后,2002年11月,新西兰政府宣布终于Pharmac(新西兰政府药品采购机构)和格列卫生产厂商Novartis(诺华制药)达成协议,格列卫成为新西兰政府补助的药品,新西兰白血病患者终于如释重负。
大部分阶段的白血病患者,以及部分类型的胃癌和肠癌患者也可以使用格列卫。不仅如此,格列卫还获准可以在癌症患者的初步治疗时就能使用,新西兰是全世界最早批准实施这一方法的国家之一。就在宣布这一好消息的同一月,就有120位白血病患者直接成为受益者,得以第一时间使用格列卫治疗。
当然,Pharmac从制药公司那里采购格列卫还是要支付费用的,当时谈妥的价格是一个月用量4800纽币,只是这笔费用由新西兰政府划拨资金统一支付,患者自己不需要承担。
到了2013年,由于格列卫在新西兰的专利已到期,除了诺华之外其他公司也可以生产类似产品。Pharmac通过谈判,转而使用新西兰制药公司AFT Pharmaceuticals生产的Glivec产品,效果完全一致,而价格比从诺华低了87%,可以节省1200万纽币资金,可以投入采购其他药品帮助其他疾病的患者。
印度版格列卫为什么这么便宜?因为印度对专利很宽松,其他公司生产的仿制药是合法的,当然可以竞争过药物研发公司。但是药物是有专利期的,专利期过后,人人都可以仿制。
“其实,到2013年4月1日,格列卫在中国的专利期已满。据我所知,国内至少有两家药厂在生产它的仿制药。但看看他们的药价,居然仿制药的价钱也在4000元左右。这说明什么?”
中国医院协会副秘书长、香港医务行政学院理事庄一强博士说,即便是进口原研药“格列卫”,资料显示在香港的售价也只有18000元左右,日本是16000元一盒,美国大约是人民币13600元,在韩国只需9700元。何以单单在中国内地的价格会高达近24000元?
据北京青年报报道,庄一强认为,“制度成本”是中国药价虚高的元凶。“药品回扣,关税,一、二、三级经销商、甚至灰色寻租的钱全部算入……必须得承认,从药物出厂定价,走到医院药房,中间的环节渠道存在太多的灰色空间,层层拔毛导致最终药价高得离谱。”
药企要靠利润来研发,绝症病人只想活着,警察也面临执法困境。这个故事之所以现实,就在于谁都没有错,谁的选择都是不得以。
《我不是药神》里最难忘的一句是,“这世上最大的病,是穷病 。”
但不管药多贵,能让百姓吃得起,光靠印度神药是不行的。政府兜底,商业险跟进,社会慈善补充……三种方式一起,才能让中国老百姓,不会因为“穷”,连生的希望都没有。
电影中有这样一段流传甚广的台词:
领导,我,我就是想求求你,别再追查印度药了,行吗?我病了三年,四万块钱一瓶的正版药我吃了三年。房子吃没了,家人被我吃垮了,现在好不容易有了便宜药,你们非说他是假药。那药假不假我们能不知道吗,那药才卖500块钱一瓶,药贩子根本没有赚钱。谁家能不遇见一个病人,你就能保证这一辈子不生病吗?
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