It takes only a moment to destroy trust, and 90 years to rebuild.

毁掉信任只需要一瞬间，而重建需要90年。

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1928年1月份，澳洲昆士兰州东南海岸一个原本安逸的小镇——班德堡，却因为一起悲剧震惊全国。

1月28日，班德堡的居民都在担忧中度过。因为，当地医院里躺着18个重病的孩子，而在两天内，有12个儿童都死了。

其中，安德森一家失去了3个孩子，玛瑞亚、哈瑞和欧文。

在两天前，他们还是未接种白喉疫苗（Diphtheria vaccine）的儿童，活泼好动，喜欢打闹。

在1920年，白喉还是一种致命性非常强的呼吸道传染病，染病者轻则发烧、呕吐、恶心，扁桃体产生白膜；重则引发心肌炎，导致患者死亡。

悲剧发生的前两年，班德堡地区白喉发病率非常高，每年多达200例，在10年间，共有425名儿童死于白喉。当时美国研发出一种白喉疫苗，临床效果不错，使用后，患上白喉的儿童存活率明显上升。

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于是，班德堡市政府大力推荐居民去打这种疫苗，而安德森一家就是疫苗的支持者。

安德森太太曾经在一战中当过护士，她十分坚信现代医学科技。为了三个孩子的健康，她说服丈夫，让每个孩子都去挨了一针。但没想到，两天后，她迎来了三具尸体，以及政府支付的100英镑赔偿（澳洲当时还是英属地）。

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而这件事就是澳洲历史上发生的最为严重的疫苗事故。在《澳大利亚医疗产品法规》里，始终将这一事件作为反面案例。

疫苗事故发生后，《墨尔本日报》做了一项关于“你会给孩子打白喉疫苗吗？”的调查，调查结果显示，超过82.6％的澳洲家庭都开始不相信疫苗，其中就包括了爱德森太太。1930年，她又拥有了一个孩子——泰瑞斯，他如今已经88岁了，并说过自己从未打过白喉疫苗，因为母亲不再信任它（疫苗）。

一场悲剧摧毁了民众对疫苗的信任。该怎么挽回呢？

澳大利亚花了90年来解决这件事

实际上，导致12名儿童死亡的白喉疫苗本身并没有问题。那么，究竟为什么会发生1920年的事故呢？

实际上，是因为储存时间不达标，冷藏环境差，才会导致疫苗污染上了金黄色葡萄球菌（它是一种重要的病原菌，是革兰氏阳性菌的代表，可引起严重感染）。

虽然白喉疫苗在无菌环境中生产，但本身并不含有抗菌剂，且当时很多带有胶皮盖的药瓶都被重复使用，出现细菌感染并不奇怪。

而现如今，澳洲生产的疫苗全部采用无菌单剂量的小瓶子，瓶子材质必须使用透明玻璃，以便于检查清浊程度，且有严格的冷链储存标准和标签管理条例。

当然，这只是疫苗事故撬动澳洲医疗管理弊端的冰山一角，随之而来的是整个疫苗管理系统自我救赎式的巨大变革。

在1989年，澳洲政府通过了一项《医疗用品管理法》，成为了澳洲医疗科技发展的规范。

在《医疗用品管理法》的监督下，澳洲在2001年被世界卫生组织评定为全世界药品监管最为严格，市场准入度最高的国家之一。

而《医疗用品管理法》的“疫苗法规”中，就包括了最为严格的疫苗试验及注册条例：

 1.疫苗研发的时间 

疫苗法规规定：澳洲疫苗监管机构除了政府外，还有第三方机构。使得疫苗研发的每一步都能够量化处理，包括每支疫苗的保存剂效期、添加剂剂量等等，如果违反了条例，就会触及法律。如今，每一个澳洲疫苗上市，至少要经过长达10年的测试时间，才能投入使用。获得批准前，准备的申请材料就得有几千页。即使上市后，医疗部门也会持续监察并评估疫苗的安全性和有效性。

 2.注册与处罚 

在澳洲，所有投入使用的疫苗都要在澳洲药物管理局（TGA）注册，生产方必须确保疫苗是有效的，且生产过程十分安全，否则不准入市。一旦查出假冒伪劣药品，TGA将与州和地方政府合作，监控整个供应链，杜绝假药进入市场。同时也会集中销毁假药，对犯罪分子依据“医疗用品法（1989）”进行刑事和民事的处罚，包括可能长达7年的监禁和巨额罚款。

 3.信息联网 

澳洲还将疫苗研发和使用的过程，对接了国家电子监控系统。该系统会把疫苗供应者，疫苗购买者，医生，疫苗测试参与者的所有信息，全部反馈至TGA及卫生部门。这样一来，一但疫苗出现问题，供应商、疫苗流向、使用了疫苗的医生都能够随时知晓。此外，疫苗的信息也对公众开放，十分透明，如果民众发现某个疫苗有问题或者存在质疑，可以实名举报，监察部门会立即介入。

 4.免费疫苗 

澳洲的疫苗并没有二类疫苗和自主采购一说，全都由政府监管，如此一来，疫苗的品质就有保证。而在完善的医疗体制下，澳洲还实行了0-4岁儿童免费疫苗计划，包括百日咳、HPV、流感等疫苗都加入了免费计划中。家长不必私自给幼儿打针，也就杜绝了问题疫苗的流通和使用。

90年过去了，如今澳洲5岁以下儿童接种疫苗的比例已经超过了93%。

但是，风险并未完全远离。

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毕竟疫苗本身的风险仍旧存在，还有过期疫苗被使用等管理问题。在2010年，西澳一名11个月大的小女孩——Saba Button，就在接种了Fluvax疫苗后，出现大脑器官损伤问题，最后被医生诊断为药物损伤。于是，她的父母对疫苗制造商——CSL有限公司提起了法律诉讼。而CSL又起诉了西澳州政府和卫生厅长。最终此案和解，CSL有限公司支付给了Saba父母270万澳币的和解金。

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据说，中国也对该赔偿制度表示感兴趣。比如，药监局针对此次长春长生25万支问题疫苗，共开出了344.29万人民币的罚单，以儆效尤。

实际上，除了经济处罚，我国卫生防疫部门和药品监管部门也制定了较为详细的行业规范。

早在2006年，卫生部就发布了《疫苗储存和运输管理规范》，以配合《疫苗流通和预防接种管理条例》的贯彻实施，并规定了疫苗的生产，运输，储存过程中冷链温度必须被完整规范的记录等，但具体实施效果并不好。

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澳洲疫苗管控制度已经实施了90年，才重新挽回民众的信任。而我国在疫苗赔偿、疫苗研发、管理、使用、追踪等方面却还没有形成相应的法律规范。

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监察部门执法依据，企业不重视疫苗生产管理，才会导致疫苗问题层出不穷。因此，国家只有借鉴澳洲管理疫苗的方法，推动疫苗立法，加大惩处力度，将整个疫苗生产与流通的过程透明化，形成全民监督的长效机制，才能够真正消除“疫苗恐慌”，挽回人们对医疗科技的信任。

而从历史经验的角度来看，这注定是一场持久且必须胜利的“战争”，我们每一个人都无法逃离。