◆语前聋患者

在婴幼儿时期，需要先听到周围的声音，孩子才会模仿声音咿呀学语。对于那些还没有接触到声音就失去听力的孩子，往往同时也会失去语言表达能力，因此，这样的孩子就会变成聋哑儿，这是典型的语前聋。这样的孩子安装人工耳蜗后，虽然有相应的声波信号传送，但是由于孩子从未接触过声音，因此对人工耳蜗产生的声音信号可能没有反应。但是，随着患儿的听力言语能力逐渐发育，借助人工耳蜗，可以逐渐形成正常的听力言语能力。

与此同时，语前聋的患儿安装人工耳蜗后，康复的时间、难度与安装人工耳蜗的年龄密切相关。1-3岁是幼儿语言发育的高峰期，植入人工耳蜗的年龄越小，功能康复越好。比如在1岁以前，孩子这个时候也刚刚开始咿呀学语。如果此时植入人工耳蜗，孩子也能像同龄的正常孩子一样开始咿呀学语了，那么语言恢复的时间和正常的孩子相差不大，甚至没有差别。

如果植入人工耳蜗的年龄比较晚，比如3-5岁，此时患儿已经错过了最佳的语言发育时期了，同龄的正常孩子已经学会了说话，那么患者恢复言语能力的时间就会更长一些，康复的难度也更大一些。

所以，植入年龄越小，失聪的时间也越短，康复的难度越小；反之，植入年龄越大，孩子失聪的时间也越长，康复的难度也更大一些。

这就意味着，人工耳蜗最佳的植入年龄应该就是1岁左右，友谊医院耳鼻喉科植入人工耳蜗的最小年龄是6个月月龄。总之，孩子半岁到一岁，体重八公斤以上，就可以考虑植入人工耳蜗了。

◆语后聋患者

对于语后聋的患者，也就是发病前已经会说话、对声音能够产生正常反应的成人或者儿童。安装人工耳蜗后，机器开始工作的时候，由于患者通过人工耳蜗听到的声音可能与正常听觉有所不同，所以在植入人工耳蜗后，对人工耳蜗的声音要有一个熟悉和学习的过程，逐渐听懂语言，进而学会讲话。经过必要的训练熟悉过程后，大多数植入者可以听懂别人的讲话，并能参与日常对话。

本文授权发布作者：龚树生
本文发表时间：2015年4月2日

注：本文摘自订阅号“听力学与耳鼻咽喉头颈外科”