藥物採購局在紐西蘭醫療體系扮演重要角色。
剛完成談判階段的泛太平洋夥伴關係貿易協議,其中一個爭議點是美國藥廠希望通過該協議,削弱藥物採購局買藥時的議價能力。
大藥廠的積極游說,證明大家可以有信心藥物採購局能通過專業知識,善用納稅人的錢去買藥。
不過,採購局在決定購買(或不購買)藥物上,也不時出現爭議。
採購局近日面對一個不討好的任務,他們需要向公眾解釋為何不撥款購買用於治療皮膚癌的藥物Keytruda。
該藥被認為是治療皮膚癌的突破;臨床醫生表示,這是目前有效治療末期皮膚癌唯一藥物;末期皮膚癌不能動手術,而化療和其他治療癌病的方法均無效。
在澳洲和英國,Keytruda均獲得政府津貼,但採購局評估委員會把該藥物的撥款列為低優先級,原因是該藥物的效果仍然不確定,同時價格很高。
該藥物的療程需要約30萬元,任何患上末期皮膚癌的人,假如有能力,均會服用,但大部分人肯定不能負擔該支出,而採購局經過財政能力和市民對所有藥物的需求下,也決定放棄現時撥款購買該藥物。
不過,政府可能出手「拯救」;國家黨國會議員朱迪絲柯林斯在接受電視早晨節目訪問時表示,大家可以留意這事件的最新發展。
該議員把Keytruda跟治療乳癌藥物Herceptin相提並論。
採購局在2008年曾拒絕給Herceptin撥款,而國家黨同年承諾假如能執政,將會給該藥物撥款,國家黨在上台後落實該承諾。
柯林斯表示,採購局建樹良多,但政府不時需要就個別藥物是否應該獲時採購局撥款發表意見。
工黨甚至已替採購局作出決定,工黨衛生事務發言人安妮金已說,工黨會給該抗癌藥物撥款。
有這樣的政客,大家還需要專家對藥物的功效和成本作出評估嗎?
假如政府為個別藥物提供額外撥款,這並不會削弱採購局在善用預算上作出的決定;不過,政府每次作出這種決定,將會削弱採購局的權威和打擊士氣,也防礙公共醫療制度的公平。
一種藥物獲得撥款,代表需要削減其他方面的支出。
同理心讓大家很容易作出情緒化決定,尤其是涉及可以致命的癌病;一名皮膚癌患者對著電視台的攝影機鏡頭表示,對於藥物採購局,Keytruda是低優先級,但對於他,該藥物是最優先級。
紐西蘭是全球皮膚病發病率最高的國家,假如皮膚癌擴散至內臟,確診後的平均生存日子只有9個月,只有15%確診者能生存超過3年;
Keytruda經過兩年試驗的結果顯示,該藥物能令到體內的免疫系統對抗癌細胞,在試驗期內使用該藥物的病人,有六成仍然生存。
該新藥讓醫生和病人歡呼,大家容易受感染,支付撥款購買該藥物,但在撥款與否上,大家也應該信任藥物採購局的決定。
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